Análisis inmunohistoquímico de enzimas proteolíticas de matriz en el tejido periprotésico en pacientes con prótesis aflojadas

by | 15 de Jun, 2023 | 0 comments

Abstracto

La reabsorción ósea periprotésica regional juega un papel importante en el aflojamiento de la prótesis. Con el fin de estudiar los posibles mecanismos de aflojamiento, investigamos la presencia de enzimas proteolíticas de matriz en el tejido periprotésico mediante técnica inmunohistoquímica en 72 pacientes sometidos a cirugía de revisión de prótesis articular aflojada, incluidos 22 hombres y 50 mujeres y con edades comprendidas entre 19 y 88 años ( media, 61,7 años). Treinta y nueve pacientes tenían una prótesis de cadera aflojada (18 hombres y 21 mujeres) mientras que 33 pacientes tenían una prótesis de rodilla aflojada (4 hombres y 29 mujeres). Las muestras de tejido recolectadas durante la cirugía de revisión se sometieron a secciones delgadas de portaobjetos y se tiñeron con H & E, y se observaron bajo microscopía de luz y microscopía de luz polarizada. Los resultados mostraron muchos macrófagos, histiocitos, fibroblastos, así como muchos restos metálicos fagocitados y restos de polietileno en los tejidos periprotésicos, lo que sugiere una reabsorción ósea activa. Además, utilizamos técnicas inmunohistoquímicas para detectar la distribución de enzimas proteolíticas de la matriz en el tejido periprotésico, incluidas las enzimas lisosomales (catepsina B, catepsina D y catepsina G) y metaloproteinasas de la matriz (MMP, MMP-1, MMP-2, MMP-3) . La inmunotinción se clasificó como fuerte positividad, > 70% de células positivas; positividad moderada, 20-70% de células positivas; débil/negativo, < 20% de células positivas. Los resultados mostraron que se encontraron catepsina B, catepsina D y catepsina G en la mayoría de los fibroblastos y células similares a macrófagos, incluidas las células gigantes multinucleares y las células epitelioides. Se encontraron MMP en la mayoría de los fibroblastos y células similares a macrófagos, así como en una cantidad escasa en la matriz extracelular. Estas enzimas también se encontraron en o alrededor de los vasos sanguíneos, las células endoteliales en el tejido ricamente vascularizado. Todos los controles negativos no mostraron tinción. Los resultados de la tinción inmunorreactiva oscilaron entre el 61,1 % y el 68,1 % de positividad fuerte a moderada. Dado que estas enzimas estaban relacionadas con la degradación de la proteína de la matriz, pueden estar relacionadas con la reabsorción ósea periprotésica. La importancia clínica adicional necesita más investigación.

Tohoku J Exp Med 1998 febrero; 184 (2): 99-111. 10.1620/hora.184.99

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Publicación en PubMed

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