Anestesia cutánea de incisiones de cirugía de cadera con bloqueo de los nervios iliohipogástrico y subcostal: un ensayo aleatorizado

by | 1 de Ene, 2023 | 0 comments

Abstracto

Antecedentes: el bloqueo del nervio cutáneo puede mejorar la analgesia después de la cirugía de cadera. La anestesia después del bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral (LFC) es demasiado distal para la cobertura completa de la mayoría de las incisiones de la cirugía de cadera, lo que requiere anestesia adicional del área proximal adyacente. El bloqueo del plano transversal de la fascia (TFP) anestesia potencialmente los nervios iliohipogástrico y subcostal. El objetivo principal del presente estudio fue investigar si el bloqueo TFP proporciona anestesia cutánea adyacente al bloqueo del nervio LFC.

Métodos: Se compararon los bloqueos de TFP activo versus placebo en un ensayo controlado aleatorizado (ECA) emparejado en 20 voluntarios, todos con bloqueos nerviosos LFC bilaterales. El día anterior al RCT, se identificó bilateralmente el área anestesiada por un novedoso bloqueo selectivo del nervio subcostal guiado por ultrasonido para evaluar la contribución del nervio subcostal al área anestesiada por el bloqueo de TFP.

Resultados: La anestesia de la región lateral de la cadera después del bloqueo de TFP fue del 80%. La anestesia cutánea después del bloqueo TFP activo fue en continuidad con el bloqueo del nervio LFC en el 65%. El bloqueo nervioso TFP y LFC combinado aumentó significativamente la cobertura de las incisiones de cirugía de cadera en comparación con el bloqueo nervioso LFC solo. La tasa de éxito del bloqueo del nervio subcostal fue del 50 % con el bloqueo de TFP.

Conclusión: El bloqueo de TFP anestesia la piel proximal al bloqueo del nervio LFC al anestesiar los nervios iliohipogástrico y subcostal. El bloqueo TFP como complemento del bloqueo nervioso LFC mejora la cobertura de las incisiones quirúrgicas proximales utilizadas para la cirugía de cadera.

Palabras clave: analgesia; incisiones de cirugía de cadera; nervio iliohipogástrico; nervio subcostal.

Acta Anaesthesiol Scand 2019 Ene;63(1):101-110. 10.1111/aas.13221

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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