Aquí hay un nuevo caso de enseñanza del Dr. Justin Orr y el Centro Médico Universitario de E…

by | 11 de Oct, 2022 | 9 comments

Here is a new teaching case by Dr. Justin Orr and University Medical Center of El Paso (@umcelpaso).

Acquired Pes Planovalgus in 47M

HPI: A 47 year-old male presents with chronic left foot pain and a flatfoot deformity. He attempted shoewear modifications, physical therapy, and custom orthotics (including medial posting with medial arch support) for an extended period of time. Despite this symptoms remain severe.

PMH: Unremarkable.

PE: On physical exam on the left foot there is a pes planovalgus with «too many toes» sign. He is unable to perform a single leg heel rise on the affected side. The deformity is passively correctable. He otherwise has good strength. His neurovascular exam is normal.

How would you manage this condition?

Share your opinion with the Orthobullets community about this case by joining the discussion and taking the poll on our site! (Link in bio)

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Aquí hay un nuevo caso de enseñanza del Dr. Justin Orr y el Centro Médico Universitario de El Paso (@umcelpaso). Pes planovalgus adquirido en 47M HPI: un hombre de 47 años presenta dolor crónico en el pie izquierdo y una deformidad del pie plano. Intentó modificaciones en el calzado, fisioterapia y aparatos ortopédicos personalizados (incluida la publicación medial con soporte de arco medial) durante un período prolongado. A pesar de esto, los síntomas siguen siendo graves. PMH: No destacable. PE: En el examen físico en el pie izquierdo hay un pie planovalgo con signo de «demasiados dedos». No puede levantar el talón con una sola pierna en el lado afectado. La deformidad es pasivamente corregible. Por lo demás, tiene buena fuerza. Su examen neurovascular es normal. ¿Cómo manejaría esta condición? ¡Comparta su opinión con la comunidad de Orthobullets sobre este caso uniéndose a la discusión y realizando la encuesta en nuestro sitio! (Enlace en bio)

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9 Comments

  1. Orthobullets

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  2. Navid Rostamian

    Evan’s osteotomy with an open wedge osteotomy of the medial cuneiform

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  3. Albert Giagnacova

    To me given navicular cuneiform sage and tn sublaxation a achillies lengthening… navicular cuneiform fusion and suprisely a calcaneus slide. This will re position the talar-navicular joint and correct for sublaxation With possible talar-navicular fusion. If medial column still stable

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  4. Opr. Dr. Gözde Kat

    I think Doctor made calcabeal osteotomy For flatfoot but is it enough degree?

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  5. Dr Raul Colța

    TA Hoke lengthening, artroereisis screw, medialization calc osteotomy , spring ligament tightening, Tib post advancement with TwinFix anchor ( if tib post OK) or FDL transfer ( if tib post ruptured or deficient ) . Reasses at this point and decide if a Cotton is needed or not.

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  6. Enrique Juan

    Intenta una ortesis plantar personalizada, no solamente con arco medial.La ortesis debe también estabilizar el calcáneo y mantenerlo en equilibrio rotacional en el plano transverso,un post en retropié con tendencia a provocar momentos supinadores en calcáneo.Busca un podiatra experto.En la parte anterior del pie habría que ver como se comporta en dinámica.

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  7. PiccarelliFoot&Ankle

    Strayer if equinus present
    Evans with MDCO
    Debride diseased PTT and FDL transfer and if proximal PTT ok with muscle excursion anastomosis to FDL
    Spring ligament repair ( internal brace )
    Cotton if FF varus remains

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