Bloqueo compartimental del psoas para el manejo del dolor postoperatorio agudo después de cirugía de cadera en pediatría: un estudio comparativo con analgesia caudal

by | 6 de Dic, 2022 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: los bloqueos nerviosos periféricos de miembros inferiores en pediatría han ganado mucha más popularidad en las últimas décadas. El propósito de este estudio fue comparar los efectos analgésicos posoperatorios entre el bloqueo del compartimiento del psoas (PCB) y el bloqueo caudal en niños pequeños sometidos a reducción abierta de cadera/osteotomías.

Métodos: Cuarenta niños de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos con estado físico I-II de 1 a 6 años de edad que iban a someterse a reducción abierta de cadera/osteotomías recibieron anestesia general y luego se asignaron al azar para recibir 1 de 2 anestésicos regionales: bloqueo caudal (grupo C, n= 20) o PCB (grupo P, n=20). En ambos bloques se utilizó ropivacaína al 0,25% con epinefrina (5 μg/mL). El desenlace primario del estudio fue el consumo total de morfina en las primeras 24 hrs postoperatorias. Los resultados secundarios incluyeron la dosis de fentanilo intraoperatorio, la aparición de hipotensión o bradicardia intraoperatoria, las puntuaciones de dolor posoperatorio, el tiempo transcurrido hasta la primera analgesia con morfina y la aparición de vómitos o retención de orina posoperatorios.

Resultados: La dosis acumulada de morfina administrada en planta en las primeras 24 h postoperatorias y el tiempo hasta la primera dosis de morfina de rescate fueron mayores en el grupo C que en el grupo P (P<0,001). No hubo diferencias entre los 2 grupos en cuanto a las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias salvo la incidencia de retención de orina, que fue mayor en el grupo C que en el grupo P (p = 0,037).

Conclusiones: El uso de PCB de una sola inyección es superior al bloqueo caudal de una sola inyección en cuanto a la duración de la analgesia postoperatoria y la dosis acumulativa de morfina en niños pequeños sometidos a reducción abierta de cadera/osteotomías.

Reg Anesth Pain Med 2011 Mar-Abr;36(2):121-4. 10.1097/AAP.0b013e31820d41f3

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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