Combinación de aspirado de médula ósea y plasma rico en plaquetas para la reparación del cartílago: resultados clínicos a dos años

by | 2 de Ene, 2023 | 0 comments

Resumen

Propósito: Evaluar el resultado clínico y biológico del concentrado de aspirado de médula ósea combinado (BMAC) y plasma rico en plaquetas (PRP) en un andamio de colágeno para el tratamiento de lesiones de cartílago en la rodilla.

Métodos y materiales: Diez pacientes (edad media 29,4 años, rango 18-36) que padecían cartílago grande de espesor total en la rodilla fueron tratados con BMAC y PRP desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016. En un procedimiento de 1 paso, BMAC y PRP autólogos se sembró en un andamio de colágeno y se suturó en el defecto desbridado. Los pacientes fueron evaluados por puntajes de resultados clínicos (IKDC [International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form]JUNTOS [Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score]y puntuación del dolor utilizando la escala de calificación numérica [NRS]) antes de la operación, después de 3 meses, y después de 1 y 2 años. Se realizaron artroscopias de revisión (n = 7) con biopsias del tejido de reparación para histología. A todos los pacientes se les realizaron imágenes por resonancia magnética (IRM) antes de la operación, después de 1 año y después de 2 a 3,5 años con puntajes MOCART (observación por resonancia magnética del tejido de reparación del cartílago) que evalúan la reparación del cartílago.

Resultados: Después de 1 año se encontraron mejoras significativas en IKDC, síntomas KOOS, KOOS ADL (actividades de la vida diaria), KOOS QOL (calidad de vida) y dolor en la actividad. En el último seguimiento, se observaron mejoras significativas en IKDC, síntomas de KOOS, KOOS QOL, dolor en reposo y dolor en actividad. La puntuación MRI MOCART para la reparación del cartílago mejoró significativamente desde el inicio hasta el seguimiento de 1 año. La histomorfometría del tejido de reparación demostró una mezcla de tejido fibroso (58 %) y fibrocartílago (40 %).

Conclusión: El tratamiento de las lesiones del cartílago utilizando BMAC y PRP combinados mejoró las puntuaciones de resultados clínicos subjetivos y las puntuaciones de dolor a 1 y 2 años después de la operación. La resonancia magnética y la histología indicaron reparación de tejido inferior al cartílago hialino nativo.

Palabras clave: BMAC; PRP; cartílago articular; clínico; rodilla.

Cartílago 2021 Dic;13(1_suppl):937S-947S. PMC8808891

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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