Comparación de la demografía de los pacientes y las tendencias de utilización de la artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot y no asistida por robot

by | 28 de Feb, 2023 | 0 comments

Resumen

La artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot (RAUKA) es un área emergente de interés. El propósito de este estudio fue comparar (1) diferentes perfiles demográficos de pacientes; (2) tasas anuales de utilización primaria y de revisión; (3) factores de riesgo para los procedimientos de revisión; y (4) supervivencia entre RAUKA y UKA manual (MUKA). Utilizando la base de datos PearlDiver, se identificaron los pacientes que se sometieron a RAUKA o MUKA entre 2005 y 2014 dentro de la base de datos de Medicare, lo que arrojó un total de 35 061 pacientes (RAUKA = 13 617; manual = 21 444). Se compararon los datos demográficos de los pacientes (edad, sexo, comorbilidades, índice de comorbilidad de Charlson y región geográfica) entre las cohortes. También se compararon las tasas anuales de utilización primaria y de revisión, así como los factores de riesgo para los procedimientos de revisión. También se calculó la supervivencia de Kaplan-Meier. Se usó la prueba χ2 de Pearson para probar la significación en los datos demográficos de los pacientes, mientras que la prueba t de Welch se usó para comparar la incidencia de revisiones, así como la carga de revisión (proporción de revisiones a la suma total de procedimientos primarios y de revisión). Se realizó un análisis de regresión logística binomial multivariado para comparar los factores de riesgo para los procedimientos de revisión. Hubo diferencias estadísticamente significativas en los pacientes con RAUKA frente a MUKA con respecto a la edad (p < 0,001), el sexo (p < 0,001) y la región (p < 0,001). Los procedimientos RAUKA realizados aumentaron más de 12 veces en comparación con los manuales, que aumentaron solo 4,5 veces. Los procedimientos RAUKA tuvieron una incidencia de revisión significativamente menor (0,99 frente a 4,24 %, p = 0,003) y una carga de revisión (0,91 frente a 4,23 %, p = 0,005) en comparación con los manuales. Para pacientes sometidos a RAUKA, índice de masa corporal normal (19-24 kg/m2) y obeso (30-39 kg/m2) (p < 0,05), insuficiencia cardíaca congestiva (p = 0,004), hipotiroidismo (p < 0,001), opioides la dependencia (p = 0,002) y la artritis reumatoide (p < 0,001) fueron factores de riesgo para un procedimiento de revisión. La curva de supervivencia de Kaplan-Meier 3 años después del procedimiento índice para revisiones por todas las causas demostró que los pacientes con RAUKA mantuvieron una supervivencia de casi el 100 % en comparación con los pacientes manuales que tuvieron una supervivencia del 97,5 %. Los datos demuestran una mayor utilización de RAUKA en los Estados Unidos. Los datos actuales indicaron que RAUKA tiene tasas de revisión significativamente más bajas y una supervivencia mejorada en comparación con los pacientes que no se someten a RAUKA dentro de los pacientes de Medicare.

J Knee Surg 2021 mayo;34(6):621-627. 10.1055/s-0039-1698769

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *