Comparación de la eficacia de ESWT y células madre mesenquimales de gelatina de Wharton en la osteoartritis temprana de rodilla de rata

Resumen

La aplicación de la terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) al hueso subcondral del cóndilo medial de la tibia ha demostrado efectos condroprotectores de la rodilla con una menor degradación del cartílago y una mejor remodelación del hueso subcondral en la osteoartritis (OA) de la rodilla de rata. Recientemente, el trasplante de preparaciones ex vivo de células madre mesenquimales (MSC) a articulaciones animales o humanas con OA parece inducir una reparación terapéuticamente eficaz debido a respuestas paracrinas de las células huésped, incluidas las células progenitoras que residen en la membrana sinovial. Este estudio comparó ESWT, células madre mesenquimales de gelatina de Wharton (WJMSC) y una combinación de terapias ESWT y WJMSC para la OA temprana de rodilla de rata. Los resultados mostraron que ESWT, WJMSC y la combinación de terapias mejoraron significativamente la rodilla con OA temprana según el análisis de los hallazgos patológicos, la micro-CT y la tinción de inmunohistoquímica (IHC). El grupo de terapia combinada aumentó el volumen óseo (61,755 ± 1,537) y el espesor trabecular (0,215 ± 0,014; P < 0,01), así como redujo la sinovitis (1,8 ± 0,37) más que ESWT o WJMSC individualmente. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en ESWT y WJMSCS combinados como se muestra en las expresiones de IGF-1 y TGF-β1 y la reducción de la actividad TUNEL en la rodilla con OA. Además, el tratamiento con WJMSC aumentó significativamente la expresión del colágeno tipo II (22,62 ± 0,84; P <0,001) en comparación con ESWT (6,97 ± 0,54) y ESWT combinado con WJMSC (8,87 ± 0,31) en la rodilla con OA. En el análisis de factores mecanicistas, se observó el efecto sinérgico de ESWT combinado con WJMSC en la expresión de RUNX-2, SOX-9 y colágeno Xα1 en la rodilla con OA. Nuestros resultados proporcionaron información innovadora sobre ESWT y WJMSC en el tratamiento de la osteoartritis temprana de rodilla en ratas.

Palabras clave: Terapia de ondas de choque; células madre mesenquimales de gelatina de Wharton; cartílago articular; osteoartritis; hueso subcondral.

Am J Transl Res 2019 15 de febrero;11(2):586-598. PMC6413288