Comparación de la eficacia de ocho tratamientos para la fascitis plantar: un metanálisis en red

by | 6 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

El objetivo de este metanálisis en red (NMA) fue evaluar el rendimiento del alivio del dolor de ocho terapias diferentes para la fascitis plantar, incluidos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides (CS), sangre total autóloga, plasma rico en plaquetas (PRP), terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), terapia de ultrasonido (US), toxina botulínica A (BTX-A) y punción seca (DN). Los ensayos controlados prospectivos o aleatorizados (ECA) publicados para las ocho terapias anteriores se identificaron mediante búsquedas en CNKI, PubMed y Embase. Se utilizaron la diferencia de medias (DM) y los intervalos creíbles del 95 % (CrI) de la escala analógica visual (VAS) para evaluar las comparaciones de múltiples aspectos. El resultado de la clasificación se obtuvo utilizando la superficie bajo la curva de clasificación acumulada (SUCRA). Se realizaron gráficos de división de nodos para evaluar la consistencia entre la evidencia directa e indirecta. Se realizaron la prueba de Egger y los gráficos en embudo para examinar el sesgo de publicación. Cuarenta y un ensayos con un total de 2.889 casos participaron en esta NMA. En términos de EVA de 1 mes, solo la TOCH resultó ser más eficaz que el placebo (DM = -3,3; CrI: [-5.3, -1.1]). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las comparaciones por pares con respecto a la EVA de 2 meses. ESWT también demostró una mejor eficacia en cuanto a los resultados de 3 meses (DM = -2.7; CrI: [-4.2, -1.3]). Además, CSs también fue significativamente mejor que el placebo en los resultados a los 3 meses (DM = -2,1; CrI: [-4.1, -0.19]). Con respecto a los resultados de la EVA a los 6 meses, la TOCH funcionó mejor que el placebo (DM = -3,0; CrI: [-5.0, -0.51]). Según SUCRA, ESWT ocupó el primer lugar en los siete resultados. ESWT podría ser el tratamiento óptimo. Además, BTX-A y PRP se consideraron subóptimos.

Palabras clave: autólogo; transfusión de sangre; metanálisis en red; alivio del dolor; fascitis plantar; plasma rico en plaquetas.

J Cell Physiol 2018 enero; 234 (1): 860-870. 10.1002/jcp.26907

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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