Resumen
Antecedentes: El plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser una opción terapéutica muy segura en el tratamiento de lesiones de tendones, músculos, huesos y cartílagos. Actualmente, varios sistemas comerciales de separación están disponibles para la preparación de PRP. Las concentraciones de componentes sanguíneos en PRP entre estos sistemas de separación varían sustancialmente.
Propósito: Revisar y evaluar sistemáticamente las diferencias entre las concentraciones de componentes sanguíneos en PRP producido por varios sistemas de separación de PRP.
Diseño del estudio: Revisión sistemática.
Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE/PubMed, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y EMBASE en busca de estudios que compararan las concentraciones de componentes sanguíneos y factores de crecimiento en PRP entre varios sistemas de separación y estudios que informaran sobre las concentraciones de componentes sanguíneos y factores de crecimiento de los sistemas de separación simple. Los resultados primarios fueron el recuento de plaquetas, el recuento de leucocitos y la concentración de factores de crecimiento (p. ej., factor de crecimiento AB derivado de plaquetas). [PDGF-AB]factor de crecimiento transformante-β1 [TGF-β1]y factor de crecimiento del endotelio vascular [VEGF]). Además, se compararon los protocolos de preparación y los precios de los sistemas.
Resultados: Se encontraron 1079 estudios, de los cuales se seleccionaron 19 estudios para su inclusión en esta revisión. Las concentraciones de plaquetas y leucocitos en PRP diferían en gran medida entre los sistemas de separación de PRP estudiados y, en menor medida, dentro de estos. Además, se encontraron grandes diferencias entre y dentro de los sistemas de separación de PRP estudiados para todos los factores de crecimiento. Además, los protocolos de preparación y los precios variaron ampliamente entre los sistemas.
Conclusión: existe una gran heterogeneidad entre los sistemas de separación de PRP con respecto a las concentraciones de plaquetas, leucocitos y factores de crecimiento en PRP. La elección del tipo de PRP más apropiado debe basarse en el campo clínico específico de aplicación. Dado que aún no se han determinado las concentraciones ideales de componentes sanguíneos y factores de crecimiento para los campos de aplicación específicos para la mayoría de los campos, la investigación futura debe centrarse en qué tipo de PRP es el más adecuado para el campo específico.
Palabras clave: concentración; factores de crecimiento; leucocitos; plasma rico en plaquetas; plaquetas; revisión sistemática.
Am J Sports Med 2019 Feb;47(2):479-487. 10.1177/0363546517746112
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