Efecto de la inyección de plasma rico en plaquetas frente a la inyección simulada en la disfunción del tendón en pacientes con tendinopatía crónica de la porción media del tendón de Aquiles: un ensayo clínico aleatorizado

by | 10 de Ene, 2023 | 0 comments

Resumen

Importancia: las inyecciones de plasma rico en plaquetas se usan como tratamiento para la tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media, pero la evidencia para este tratamiento es limitada.

Objetivo: En adultos con tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles, evaluar los efectos de una sola inyección de plasma rico en plaquetas, en comparación con una inyección simulada, en el resultado de la puntuación del Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles (VISA-A) (una sola medida compuesta de la gravedad de la tendinopatía de Aquiles).

Diseño, entorno y participantes: un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y ciego para los participantes que incluyó a 240 personas de 24 sitios asignados a una inyección de plasma rico en plaquetas o una inyección simulada entre abril de 2016 y febrero de 2020. El seguimiento final fue julio de 2020 Los participantes eran mayores de 18 años con dolor en el tendón de Aquiles en la porción media durante más de 3 meses confirmado por ecografía, resonancia magnética o ambas.

Intervenciones: Una sola inyección intratendinosa de plasma rico en plaquetas (n = 121) o una sola inyección simulada (inserción de una aguja seca subcutánea que no ingresa al tendón) (n = 119).

Principales resultados y medidas: El resultado primario fue la puntuación VISA-A, medida 6 meses después de la asignación del tratamiento. El puntaje VISA-A contiene 8 preguntas que cubren 3 dominios de dolor, función y actividad, analizados como un puntaje compuesto (rango, 0 [worst symptoms] a 100 [no symptoms]; diferencia mínima clínicamente importante en la puntuación, 12 puntos). El análisis principal se ajustó por lateralidad, edad, sexo y puntuación inicial de VISA-A.

Resultados: Entre 240 pacientes asignados a plasma rico en plaquetas o inyección simulada (edad media, 52 años; 138 [58%] mujeres), 221 (92%) completaron el ensayo. A los 6 meses de seguimiento, los valores medios de la puntuación VISA-A en el grupo de plasma rico en plasma frente al grupo de inyección simulada fueron 54,4 frente a 53,4 (diferencia media ajustada, -2,7 [95% CI, -8.8 to 3.3]). Los eventos adversos más comunes comparados entre los pacientes del grupo de plasma rico en plaquetas frente al grupo simulado fueron molestias en el lugar de la inyección (97 frente a 73 pacientes), hinchazón (56 frente a 52 pacientes) y hematomas (48 frente a 49 pacientes).

Conclusiones y relevancia: Entre los pacientes con tendinopatía crónica de la porción media de Aquiles, el tratamiento con una inyección única de plasma rico en plaquetas intratendinoso, en comparación con la inserción de una aguja seca subcutánea, no redujo la disfunción del tendón de Aquiles a los 6 meses. Estos hallazgos no respaldan el uso de este tratamiento para la tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media.

Registro de prueba: isrctn.org Identificador: ISRCTN13254422.

JAMA 2021 13 de julio; 326 (2): 137-144. PMC8278266

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *