Efecto menor de la educación del paciente para la intervención de cesación del alcohol en los resultados después de la cirugía de fractura aguda: un ensayo aleatorio de 70 pacientes

by | 30 de Ago, 2022 | 0 comments

Autores

  • Julie Weber Melchor Egholm

  • Bolette Pedersen

  • kristian oppedal

  • Bjørn Lindegård Madsen

  • Jesús Bruun Lauritzen

  • Mette Rasmussen

  • Anders Helander

  • Juana Adami

  • Hanne Tonnesen

Palabras clave:

intervención de alcohol, fractura de tobillo, complicaciones postoperatorias, cirugía

Resumen

Antecedentes y objetivo: El alto consumo de alcohol se asocia con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Se recomienda la intervención para dejar el alcohol antes de la cirugía electiva. Se investigaron los efectos a corto y largo plazo de la intervención perioperatoria intensiva con alcohol en relación con la cirugía por fractura aguda de tobillo.

Pacientes y métodos: 70 pacientes que requerían cirugía por fractura de tobillo y consumían ≥ 21 bebidas a la semana (1 bebida = 12 g de etanol) fueron aleatorizados a un programa manual intensivo estandarizado de 6 semanas para dejar el alcohol, el Programa Gold Standard (GSP-A), o al tratamiento habitual (TAU), el día de la operación. El GSP-A incluyó 5 reuniones personales, educación del paciente y apoyo motivacional y farmacológico (profilaxis de abstinencia de alcohol, vitaminas B y disulfiram en dosis bajas). Complicaciones que requieren tratamiento
se midieron después de 6 semanas y 1 año. La ingesta de alcohol fue validada por biomarcadores. La calidad de vida (CdV) se midió con el SF-36. Los costos hospitalarios se obtuvieron del Registro Nacional de Costos Hospitalarios.

Resultados: En el postoperatorio, el abandono total del alcohol fue mayor en el grupo GSP-A que en el grupo TAU (18/35 vs. 5/35, número necesario a tratar = 3, p ≤ 0,001), pero no el consumo de bajo riesgo a largo plazo (10/35). 35 frente a 7/33, p = 0,5). Número de complicaciones a corto y largo plazo (12/35 vs 14/33, 16/35 vs 18/33), la puntuación del SF-36, o costes hospitalarios a corto y largo plazo (6.294 € vs € 8.024, 10.662€ vs.
12.198 €), fueron similares entre los grupos.

Interpretación: A pesar de un efecto sobre el abandono del alcohol y una tendencia positiva con respecto a los otros resultados, las complicaciones postoperatorias, la calidad de vida y los costos fueron similares. Por lo tanto, es necesario desarrollar mejores estrategias perioperatorias para pacientes quirúrgicos agudos con alto consumo de alcohol.

[Traducido automáticamente]
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