Autores
Palabras clave:
Artroplastia, Cadera, Implantes, Infección
Abstracto
Antecedentes y objetivo: La infección de la articulación periprotésica (IAP) es una complicación temida de la cirugía de artroplastia. Existe controversia sobre si la PJI también se correlaciona con una mayor mortalidad. Nuestro objetivo fue investigar en una cohorte a nivel nacional si la IAP es un factor de riesgo independiente de muerte.
Pacientes y métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo basado en datos del Registro Sueco de Artroplastia de Cadera (SHAR). Se incluyeron todos los pacientes con ATC de revisión realizada entre 1998 y 2017. El resultado es la mortalidad; la exposición es PJI según SHAR. El grupo de control lo formaron los participantes del estudio que se sometieron a revisión aséptica. Los factores de confusión fueron edad, sexo, diagnóstico y comorbilidad según el índice de Elixhauser. El resultado se analizó con un modelo de riesgos proporcionales de Cox.
Resultados: En el análisis se incluyeron 4.943 revisiones de PJI y 12.529 revisiones no infectadas. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 4,1 años. En el grupo PJI murieron 1.972 pacientes y en el grupo control, 4.512. La razón de tasas de incidencia fue de 1,19 (intervalo de confianza del 95%). [CI] 1,13–1,25), el índice de riesgo bruto (HR) 1,19 (IC 1,13–1,25) y el HR ajustado 1,05 (IC 0,99–1,12) para el grupo expuesto versus el no expuesto. El factor de confusión más fuerte fue la comorbilidad.
Conclusión: El mayor riesgo de mortalidad después de la revisión por IAP se debe principalmente a la comorbilidad del paciente, más que a la infección en sí.
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