Resumen
Antecedentes: el plasma rico en plaquetas (PRP) contiene varios factores de crecimiento y parece tener un potencial para promover la curación del tendón, pero faltan pruebas sobre su efecto en los tenocitos humanos de los tendones del manguito rotador con desgarros degenerativos.
Hipótesis: El plasma rico en plaquetas estimula la proliferación celular y mejora la expresión y síntesis de genes de la matriz en tenocitos aislados de tendones del manguito rotador humano con desgarros degenerativos.
Diseño del estudio: Estudio de laboratorio controlado.
Métodos: Los tenocitos se aislaron y cultivaron enzimáticamente. Para evaluar la proliferación celular, los tenocitos se cultivaron con plasma pobre en plaquetas (PPP) al 10 % (vol/vol), PRP activado con calcio y PRP activado con calcio y trombina a concentraciones de plaquetas de 100, 200, 400, 800, 1000, 2000, 4000, 8000 y 16 000 × 10(3)/µL durante 14 dias El número de células se midió los días 7 y 14. Para investigar la expresión y síntesis del gen de la matriz, las células se cultivaron con un gel de PPP o PRP (10 % vol/vol) a una concentración de plaquetas de 1000 × 10(3)/µL durante 14 días. Se realizó una reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cuantitativa en tiempo real para determinar las expresiones de colágeno tipo I y III, decorina, tenascina-C y escleraxis, y se realizaron mediciones de la síntesis total de colágeno y glicosaminoglicanos (GAG) en los días 7 y 14.
Resultados: el plasma rico en plaquetas aumentó significativamente la proliferación celular en los días 7 y 14 de manera dependiente de la dosis, y la adición de trombina subió la meseta de proliferación. El plasma rico en plaquetas indujo significativamente la expresión génica del colágeno tipo I en el día 7 pero no en el día 14, mientras que promovió significativamente la del tipo III en los días 7 y 14. La proporción de colágenos tipo III/I no cambió en los días 7 y 14. Las expresiones de decorina y escleraxis aumentaron significativamente en el día 14, mientras que la de tenascina-C aumentó significativamente en los días 7 y 14. El plasma rico en plaquetas aumentó significativamente la síntesis total de colágeno en los días 7 y 14 y síntesis de GAG en el día 14.
Conclusión: El plasma rico en plaquetas promovió la proliferación celular y mejoró la expresión génica y la síntesis de matriz tendinosa en tenocitos de tendones del manguito rotador humano con desgarros degenerativos.
Relevancia clínica: estos hallazgos sugieren que el PRP podría usarse como una herramienta biológica útil para la curación regenerativa de los desgarros del manguito de los rotadores al mejorar la proliferación y la síntesis de la matriz de los tenocitos de los tendones con desgarros degenerativos.
Am J Sports Med 2012 mayo; 40 (5): 1035-45. 10.1177/0363546512437525
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