El riesgo de revisión es mayor después de una hemiartroplastia de hombro en comparación con una artroplastia total de hombro para la osteoartritis: un estudio de cohorte emparejado de 11.556 pacientes del Registro Nacional Conjunto, Reino Unido

by | 30 de Ene, 2024 | 0 comments

Autores

  • Andrew Davies

  • Sanjeeve Sabharwal

  • Alexander Liddle

  • Bernarda Zamora

  • Amar Rangan

  • Peter Reilly

Palabras clave:

Artroplastia, Osteoartritis, Osteoartrosis, Hombro

Abstracto

Antecedentes y objetivo: La artroplastia total de hombro (TSA) y la hemiartroplastia (HA) se utilizan en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación glenohumeral. Nuestro objetivo fue determinar si TSA o HA dieron como resultado un menor riesgo de resultados adversos en pacientes de todas las edades con osteoartritis y un manguito rotador intacto y en un subgrupo de pacientes de 60 años o menos.
Pacientes y métodos: Las artroplastias de hombro registradas en el Registro Nacional Conjunto del Reino Unido entre el 1 de abril de 2012 y el 30 de junio de 2021 se vincularon a las estadísticas de episodios hospitalarios en Inglaterra. Los TSA y HA electivos se emparejaron según puntuaciones de propensión basadas en 11 variables. El resultado primario fue la revisión de todas las causas. Los resultados secundarios fueron reoperaciones combinadas de revisión/no revisión, complicaciones de los pacientes hospitalizados a los 30 días, mortalidad a 1 año y duración de la estancia hospitalaria. Se informaron intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados: Se incluyeron 11.556 artroplastias de hombro: 7.641 TSA, 3.915 HA. A los 8 años, el 95% (IC 94-96) de las TSA y el 91% (IC 90-92) de las HA seguían sin revisar. El índice de riesgo (HR) varió a lo largo del seguimiento: HR a 4 años 2,7 (IC 1,9–3,5), HR 8 años 2,0 (IC 0,5–3,5). La insuficiencia del manguito rotador fue la indicación de revisión más común. En pacientes de 60 años o menos, la supervivencia de la prótesis a los 8 años fue del 92% (IC 89-94) después de la TSA y del 84% (IC 80-87) después de la HA.
Conclusión: El riesgo de revisión fue mayor después de HA en pacientes con osteoartritis y manguito rotador intacto. Los pacientes de 60 años o menos tuvieron un mayor riesgo de revisión después de HA.

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