Resumen
Introducción: La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) produce buenos resultados en el tratamiento de la tendinopatía insercional del tendón de Aquiles. Aún no se ha estudiado la eficacia de la administración combinada de suplementos dietéticos con TOCH.
Métodos: En este ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, se inscribieron sujetos afectados por la tendinopatía de Aquiles por inserción con la terapia de ondas de choque y arginina para la tendinopatía de Aquiles (SWAAT). Entre enero y octubre de 2011, todos los participantes se sometieron a tres sesiones de ESWT. Además, los pacientes del grupo experimental recibieron un suplemento dietético diario que contenía arginina, Vinitrox (Bio Serae Laboratories SAS, Bram, Francia), colágeno, metilsulfonilmetano, vitamina C y bromelina, mientras que los pacientes del grupo control recibieron placebo .
Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en la puntuación de la escala analógica visual (EVA) entre los dos grupos a los 2 meses (3,9 vs. 5,1; P=0,07), mientras que a los 6 meses el valor fue significativamente menor en el grupo experimental (2,0 vs 2,9; P=0,04). La diferencia en la puntuación de la escala de tobillo-retropié a los 2 y 6 meses de seguimiento (FU) fue significativamente a favor del grupo experimental (2 meses: 85,4 frente a 72,1; P = 0,0035; 6 meses: 92,4 frente a 76,5; p=0,0002). La puntuación de Roles y Maudsley también mostró una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos a favor del brazo experimental en cuanto a la satisfacción del paciente (a los 2 meses: 1,7 frente a 2,8; P<0,0001; a los 6 meses: 1,5 frente a 2,3; P< 0,001). Hubo una reducción estadísticamente significativa en los valores de oximetría tisular en comparación con el valor inicial en ambos grupos de tratamiento a los 2 y 6 meses de FU. Comparando los grupos, solo en la última UF, a los 6 meses, se observó un valor de oximetría significativamente menor en el grupo experimental versus los controles (60,2 vs. 66,0; P = 0,007).
Conclusión: Sobre la base de los resultados obtenidos en este estudio, los autores concluyen que en el tratamiento de la tendinopatía insercional de Aquiles, la ESWT induce un reequilibrio hemodinámico con una mejora en el trofismo del tendón. [corrected]. La adición de suplementos dietéticos específicos podría mejorar la respuesta terapéutica.
Adv Ther 2012 Sep;29(9):799-814. 10.1007/s12325-012-0046-4
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