Facetectomía lateral parcial modificada de la rótula para la osteoartritis femororrotuliana en estadio III con seguimiento de 5 años

by | 30 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

El objetivo principal de este artículo fue examinar la evaluación terapéutica de nuestra facetectomía lateral parcial modificada de la rótula para la osteoartritis femororrotuliana lateral (PFOA) en estadio III, que incluye (1) faceta articular de la rótula lateral parcial que se resecó; (2) incisión coronal en forma de Z para alargar el retináculo lateral; (3) electrocoagulación del perímetro rotuliano para denervar. Entre diciembre de 2008 y enero de 2013, 36 rodillas de 32 pacientes con osteoartritis (OA) femororrotuliana (PF) severa fueron tratadas con nuestra facetectomía lateral rotuliana parcial modificada. Todos los pacientes estaban en estadio III según la escala de Iwano, y sus patelas tenían forma de Wiberg tipo III o Baumgartl tipo IV. El grupo de estudio incluyó a 6 hombres y 26 mujeres con una edad promedio de 54,03 años y un curso promedio de la enfermedad de 8,67 años. Las puntuaciones de Kujala modificadas se usaron para evaluar la función PF y el ángulo de congruencia se usó para evaluar la posición de la rótula. Se utilizaron las puntuaciones de la Sociedad de la Rodilla (KSS) para evaluar la función general de la rodilla. Seis rodillas de cinco casos se perdieron durante el seguimiento. Treinta rodillas de 27 casos fueron seguidas durante 5 años, con un tiempo medio de seguimiento de 60 ± 3,2 meses. El puntaje de Kujala modificado preoperatorio promedio fue de 15,93 y el puntaje promedio en el último seguimiento fue de 32,03; La función FP satisfactoria se logró en 28 rodillas (93,33%). El ángulo de congruencia mejoró desde el preoperatorio +23. 07 grados a 11. 91 grados en el último seguimiento. El KSS preoperatorio promedio fue de 110,40 puntos, que aumentó a 156,77 puntos en el último control postoperatorio. El dolor se alivió significativamente y la capacidad para subir escaleras mejoró significativamente. Todas las puntuaciones mostraron mejoras estadísticamente significativas después de la cirugía (p < 0,05). No se reportaron complicaciones. Nuestra facetectomía lateral parcial modificada de la rótula para la PFOA lateral en estadio III puede aliviar el dolor y mejorar parcialmente la función. Este procedimiento modificado es un método de tratamiento relativamente simple, seguro y efectivo para pacientes de mediana edad y ancianos con PFOA. Además, esta cirugía se puede utilizar como alternativa o prefase a la artroplastia total de rodilla. Este es un estudio terapéutico de nivel IV.

J Knee Surg 2021 agosto;34(10):1142-1148. 10.1055/s-0040-1713899

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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