Factores importantes para los pacientes al tomar decisiones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla

by | 21 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

Las decisiones de tratamiento del paciente para la osteoartritis (OA) de rodilla se basan en gran medida en el examen físico del paciente y en los hallazgos de la radiografía. Debido a que múltiples opciones de tratamiento pueden ser médicamente apropiadas, es imperativo que se considere la voz del paciente para facilitar mejor las decisiones de tratamiento centradas en el paciente. La concordancia entre médicos y pacientes sobre el tratamiento óptimo puede variar, con pocos estudios que identifiquen los factores importantes para los pacientes al tomar decisiones de tratamiento para la OA de rodilla. El objetivo de este análisis es identificar y sintetizar los factores subjetivos en la literatura que influyen en la toma de decisiones del paciente en una población con OA de rodilla prequirúrgica, de modo que los médicos y los equipos de atención médica puedan estar mejor equipados para ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de tratamiento específicos. Esta revisión se registró con PROSPERO y se llevó a cabo siguiendo el protocolo Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis. Se completó una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos de términos de búsqueda relacionados con la artrosis de rodilla y la toma de decisiones. Los artículos eran elegibles para su inclusión cuando discutían (1) los pensamientos, sentimientos, objetivos y percepciones de los pacientes que se tuvieron en cuenta en la deliberación del tratamiento y la toma de decisiones; y (2) relacionado con OA de rodilla. Se identificaron 24 artículos, 11 estudios cualitativos y 13 estudios cuantitativos. La síntesis de los artículos incluidos reveló tres temas principales que impulsan las decisiones de tratamiento del paciente: (1) catalizadores individuales para seguir el tratamiento, incluido el dolor y las limitaciones de movilidad, (2) factores interpersonales, incluidas las redes sociales y la confianza del médico, y (3) evaluación de riesgos versus beneficios, incluida creencias y expectativas de los pacientes. Solo unos pocos estudios analizaron las decisiones de tratamiento no quirúrgico, y ningún estudio analizó cohortes que consideraran cirugías de preservación de la rodilla. Este estudio se completó para sintetizar la literatura relacionada con las decisiones de tratamiento del paciente para el manejo no quirúrgico y quirúrgico de la artrosis de rodilla, y se encontró que los pacientes consideran múltiples factores subjetivos al elegir si continuar con el tratamiento. Comprender cómo las creencias de los pacientes determinan sus preferencias de tratamiento puede mejorar la toma de decisiones compartida.

J Cirugía de rodilla 2023 18 de abril. 10.1055/s-0043-56998

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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