Fijación no cementada versus fijación cementada en la artroplastia total de rodilla: uso, costos y complicaciones durante el período de hospitalización

by | 6 de Ene, 2023 | 0 comments

Resumen

La fijación cementada ha sido el estándar de oro en la artroplastia total de rodilla (TKA). Sin embargo, con pacientes más jóvenes y más activos que requieren ATR, la fijación sin cemento (ajuste a presión) ha despertado un interés renovado. Por lo tanto, investigamos las diferencias en (1) la demografía de los pacientes, (2) los costos de hospitalización, (3) las complicaciones a corto plazo y (4) la disposición al alta entre los pacientes que se sometieron a una ATR con fijación cementada y no cementada. Se consultó la base de datos de National Inpatient Sample para pacientes con ATR con fijación con cemento o sin cemento entre el 1 de octubre y el 31 de diciembre de 2015. Los resultados primarios de interés incluyeron complicaciones, duración de la estadía (LOS), disposición al alta y costos de hospitalización. Se utilizaron la prueba t de Student y el análisis de chi-cuadrado para evaluar los datos continuos y categóricos, respectivamente. El análisis multivariable evaluó los efectos del tipo de fijación en las variables dependientes continuas y categóricas. Los pacientes que recibieron fijación sin cemento eran más jóvenes (63,5 frente a 65,9 años), hombres (47,4 frente a 40,3%), negros (10,7 frente a 7,7%), de la región censal del noreste (29,1 frente a 17,1%) y menores seguro privado (49,2 vs. 40,3%; p < 0,001 para todos). La fijación sin cemento implicó mayores costos hospitalarios para pacientes hospitalizados (US$ 17 357 frente a US$ 16 888) y cargos (US$ 67 366 frente a US$ 64 190; p < 0,001 para ambos), menor LOS medio (2,63 frente a 2,71 días; p < 0,001) y mayores probabilidades de ser dado de alta a domicilio (odds ratio = 1,99; p = 0,002). Este estudio revisó los resultados de la artroplastia total de rodilla con fijación no cementada y demostró cargos y costos más elevados para los pacientes hospitalizados, una duración promedio más corta y mayores probabilidades de ser dado de alta a casa. Los estudios futuros deben investigar los resultados de los pacientes y las complicaciones más allá del período de hospitalización, evaluar las tasas de supervivencia y fracaso a largo plazo e implementar un diseño de estudio prospectivo.

J Knee Surg 2019 Nov;32(11):1081-1087. PMC6500756

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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