Abstracto
Propósito: La inestabilidad macroscópica de cadera es una complicación rara después de la artroscopia de cadera, y existe literatura limitada sobre este tema. Esta revisión sistemática investiga los casos de gran inestabilidad de cadera después de la artroscopia y analiza los factores de riesgo asociados con esta complicación.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática por duplicado de estudios que investigaran la inestabilidad macroscópica de cadera después de la artroscopia de cadera hasta octubre de 2015. Los parámetros del estudio incluyen el tamaño de la muestra, el mecanismo y el tipo de luxación, los detalles del procedimiento quirúrgico, las características del paciente, el protocolo de rehabilitación posoperatoria y el nivel de evidencia. fueron analizados.
Resultados: La revisión sistemática identificó 9 informes de casos que investigaron la inestabilidad macroscópica de cadera después de la artroscopia de cadera (10 pacientes). La luxación anterior ocurrió en el 66,7% de los pacientes, y la mayoría de las lesiones ocurrieron con un mecanismo de baja energía. Los factores quirúrgicos comunes citados incluyeron capsulotomía no reparada (77,8 %) y liberación del iliopsoas (33,3 %), mientras que los factores del paciente incluyeron sexo femenino (77,8 %), displasia acetabular (22,2 %) y laxitud ligamentosa general (11,1 %). Las restricciones y los protocolos posoperatorios fueron variables y se informaron de manera inconsistente, y su relación con la inestabilidad posterior a la artroscopia fue difícil de determinar.
Conclusiones: Esta revisión sistemática discutió varios factores de riesgo postoperatorios, quirúrgicos y del paciente de inestabilidad macroscópica de cadera después de la artroscopia. Las características de los pacientes, como el género femenino, la displasia de cadera y la laxitud de los ligamentos, pueden ser factores de riesgo para la luxación posterior a la artroscopia. De manera similar, los factores de riesgo quirúrgicos para la inestabilidad iatrogénica de la cadera pueden incluir capsulotomías no reparadas y desbridamiento del iliopsoas, aunque el papel del cierre capsular en la inestabilidad iatrogénica no está claro. Las influencias de las restricciones y protocolos posoperatorios sobre la luxación tampoco están claras en la literatura actual. Los cirujanos deben conocer estos factores de riesgo al realizar una artroscopia de cadera y tener en cuenta que estos factores parecen ocurrir en combinación.
Nivel de evidencia: Nivel IV, revisión sistemática de estudios de Nivel IV.
Artroscopia 2016 Jun;32(6):1196-1204.e1. 10.1016/j.artro.2016.01.011
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