¿La alineación de los componentes afecta los resultados informados por el paciente después de una artroplastia total de rodilla con retención bicruciada? Un análisis tridimensional in vivo

by | 13 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

Este es un estudio experimental. La artroplastia total de rodilla (TKA) con retención del ligamento cruzado anterior (LCA) y ligamento cruzado posterior (PCL) tiene el potencial de restaurar la cinemática normal de la rodilla y, por lo tanto, mejorar el resultado del paciente. Estudios limitados han examinado la relación entre la alineación de los componentes y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM). Este estudio tiene como objetivo determinar (1) la alineación precisa de componentes tridimensionales (3D) de BCR TKA y (2) si la alineación de componentes de BCR TKA afecta a las PROM. El análisis de modelado 3D se realizó en base a imágenes de tomografía computarizada de 29 ATR BCR. Se cuantificaron las orientaciones de los componentes femoral y tibial en los planos sagital, axial y coronal. Las puntuaciones de la sociedad de la rodilla (KSS) se recopilaron antes y después de la operación al año de seguimiento. Se realizaron múltiples comparaciones para analizar la relación entre la alineación de los componentes y los resultados de los pacientes. Se observó una alta variabilidad en la alineación del componente tibial (valores de raíz cuadrada media: plano axial 6,6 grados, plano sagital 5,1 grados y plano coronal 4,0 grados). En el seguimiento de 1 año, se observó una mejora significativa en el KSS en pacientes con ATR BCR (p < 0,001). Sin embargo, el análisis de regresión que se ajustó para el KSS inicial demostró que el KSS posoperatorio se asoció negativamente con la pendiente tibial posterior (B [slope of the output of the regression analysis] = 2,597, p = 0,006). Los pacientes con mayores inclinaciones tibiales posteriores informaron funciones postoperatorias más deficientes al año de seguimiento. La pendiente tibial posterior excesiva puede generar una mayor fuerza posterior sobre el fémur que conduce a una sobrecarga continua del LCA conservado, lo que sugiere que la alineación óptima del plano sagital del componente tibial puede ser importante para la optimización de las funciones posoperatorias de los pacientes con ATR BCR.

J Knee Surg 2020 ago;33(8):798-803. 10.1055/s-0039-1688500

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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