La alineación residual leve en varo y la alineación mecánica neutra tienen un resultado similar después de la artroplastia total de rodilla para la osteoartritis en varo en un seguimiento de cinco años

by | 22 de Mar, 2023 | 0 comments

Resumen

El efecto del varo residual en la tasa de supervivencia y la función en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA) en varo se consideró un tema importante para el éxito de la artroplastia total de rodilla (TKA) primaria. En este estudio comparamos los resultados clínicos y funcionales a medio plazo en pacientes con diferentes varos residuales. Una revisión retrospectiva de 175 pacientes (219 rodillas) con OA en varo fue > 3° para cadera-rodilla-tobillo (HKA) que se sometieron a ATR primaria después de exclusiones y pérdidas de seguimiento de 237 pacientes (281 rodillas). El seguimiento medio fue de 5,2 (± 1,1) años. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos según el primer ángulo HKA postoperatorio de las radiografías de pierna completa con carga: grupo «valgo» (ángulo HKA > 0°, n = 44), grupo «neutro» (-3° ≤ ángulo HKA < 0°, n = 86), grupo "varo leve" (-6° ≤ ángulo HKA < -3°, n = 62) y grupo "varo severo" (ángulo HKA < -6°, n = 27). El análisis de supervivencia, la puntuación de la Sociedad de la Rodilla (KSS, incluida la puntuación de la rodilla y la puntuación funcional) y el índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) se compararon entre los cuatro grupos. Ninguna rodilla requirió cirugía de revisión durante el seguimiento. Para la puntuación de rodilla KSS y la puntuación funcional en el último seguimiento, los grupos de varo neutro y leve fueron mejores en comparación con los grupos de varo severo y valgo (p < 0,05), y no hubo diferencias significativas entre los grupos de varo neutro y leve (p > 0,05). Las puntuaciones WOMAC de los grupos de varo neutro y leve también fueron mejores en comparación con los grupos de varo severo y valgo (p < 0,05), y no hubo diferencias significativas entre los grupos de varo neutro y leve en el último seguimiento. El ángulo HKA posoperatorio cambió significativamente en el grupo de valgo entre el primer y el último seguimiento en comparación con los otros tres grupos (p < 0,05). Dejar un ángulo HKA en < 6° en varo tuvo el mismo excelente resultado funcional que la alineación mecánica neutra después de la ATR para la OA de tipo varo en el seguimiento de 5 años, utilizando la técnica de alineación mecánica. Se recomienda precaución cuando se deja en valgo o en varo grave después de la artroplastia total de rodilla.

J Knee Surg 2020 Feb;33(2):200-205. 10.1055/s-0038-1677497

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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