La eficacia de los dispositivos postoperatorios después de la cirugía artroscópica de rodilla: una revisión sistemática

by | 27 de Feb, 2023 | 0 comments

Resumen

Propósito: existe una amplia gama de modalidades de dispositivos disponibles para el tratamiento posoperatorio después de una cirugía artroscópica de rodilla; sin embargo, no está claro qué tipos y duración de la modalidad son los más efectivos. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo investigar la eficacia de las modalidades de dispositivos utilizadas después de la cirugía artroscópica de rodilla.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en: PubMed; Scopus; MEDLINE; EMBASE; PEDro; Deporte Disco; y bases de datos CINAHL (1995-2015) para ensayos clínicos que utilizan modalidades de dispositivos después de la cirugía artroscópica de rodilla: crioterapia, movimiento pasivo continuo (CPM), estimulación eléctrica neuromuscular (NMES), biorretroalimentación electromiográfica de superficie (sEMG) y terapia de ondas de choque (ESWT). Solo se incluyeron estudios de nivel 1 y 2 y la calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante las puntuaciones de la base de datos de pruebas de fisioterapia (PEDro). Las medidas de resultado incluyeron: fuerza muscular, rango de movimiento, hinchazón, pérdida de sangre, alivio del dolor, uso de narcóticos, evaluación y puntajes de la función de la rodilla, satisfacción del paciente y duración de la estadía en el hospital.

Resultados: Se incluyeron veinticinco estudios en esta revisión sistemática, diecinueve de los cuales encontraron una diferencia significativa en los resultados. Para aliviar el dolor y disminuir el consumo de narcóticos después de una cirugía artroscópica de rodilla, los dispositivos de criocompresión son más efectivos que la formación de hielo tradicional sola, aunque no más que la compresión sola. CPM no afecta los resultados postoperatorios. La biorretroalimentación sEMG y NMES mejoran la fuerza del cuádriceps y los resultados funcionales generales de la rodilla después de la cirugía de rodilla. Hay evidencia limitada con respecto a los efectos de TOCH.

Conclusión: se recomienda la inclusión de crioterapia, NMES y sEMG en los protocolos de rehabilitación después de la cirugía artroscópica de rodilla para ayudar con el alivio del dolor, la recuperación de la fuerza muscular y la función de la rodilla, que son esenciales para acelerar la recuperación. La MPC no está justificada en los protocolos posoperatorios posteriores a la cirugía artroscópica de rodilla debido a su eficacia limitada para devolver el rango de movimiento de la rodilla, y se requieren estudios adicionales para investigar los efectos de la ESWT.

Nivel de evidencia: II.

Palabras clave: LCA; Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Movimiento pasivo continuo; crioterapia; estimulación eléctrica neuromuscular; terapia de ondas de choque; Biorretroalimentación electromiográfica de superficie.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017 Feb;25(2):501-516. 10.1007/s00167-016-4326-4

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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