La epidemiología de la artroplastia total de rodilla de revisión

by | 28 de Dic, 2022 | 0 comments

Resumen

Con un aumento esperado en los procedimientos de artroplastia total de rodilla (TKA), los procedimientos de revisión TKA (rTKA) continúan siendo una carga para el sistema de atención médica de los Estados Unidos. Sin embargo, la evolución de las técnicas quirúrgicas y los diseños protésicos ha proporcionado un cambio de paradigma en la etiología de los mecanismos de falla de la ATR. Esta revisión puede arrojar luz sobre los motivos actuales de la revisión, lo que puede dar lugar a información sobre cómo mejorar los resultados y reducir los riesgos de revisión en el futuro. Nos centraremos principalmente en la epidemiología de la rTKA en la actualidad, pero también revisaremos esto en el contexto de varios períodos de tiempo para ver cómo ha evolucionado el campo. Revisaremos las rTKA: 1) anteriores a 1997; 2) entre 1997 y 2000; 3) entre 2000 y 2012; y 3) en la era moderna desde 2012. Subdividiremos cada una de las secciones en motivos de revisiones tempranas (primeros 2 años después del procedimiento de indexación) versus revisiones tardías (más de 2 años después del procedimiento de indexación). Al hacerlo, se determinó que antes de 1997, las causas más frecuentes de falla eran la infección, la falla de la rótula, el desgaste del polietileno y el aflojamiento aséptico. Después de que Sharkey et al. describieran un cambio importante en los mecanismos de falla, el desgaste del polietileno y el aflojamiento aséptico se convirtieron en las principales causas de revisión. Sin embargo, con la mejora de la tecnología de fabricación y el diseño del implante, el desgaste del polietileno fue reemplazado por el aflojamiento aséptico y la infección como las principales causas de falla entre 2000 y 2012. Desde entonces, en la era moderna de la artroplastia total de rodilla, el aflojamiento mecánico y la infección se han hecho cargo del causas más frecuentes de fracaso. Con suerte, con los desarrollos continuos en el diseño de componentes y las técnicas quirúrgicas, así como un mayor enfoque en los métodos de reducción de infecciones, la cantidad de procedimientos de rTKA disminuirá.

J Knee Surg 2021 Nov;34(13):1396-1401. 10.1055/s-0041-1735282

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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