Abstracto
Pregunta: En adultos después de una artroplastia total primaria de rodilla, ¿la incorporación de ejercicios de fortalecimiento de los abductores de la cadera en un programa de rehabilitación de 6 semanas mejora la fuerza muscular, el rendimiento funcional y los resultados informados por el paciente al final de la rehabilitación y a las 26 semanas?
Diseño: Ensayo controlado aleatorio con asignación oculta, evaluadores cegados y análisis por intención de tratar.
Participantes: Ciento cinco adultos ingresados en un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados inmediatamente después de una artroplastia total de rodilla.
Intervención: Los participantes de ambos grupos asistieron a 12 días de fisioterapia hospitalaria seguidas de 6 semanas de fisioterapia ambulatoria, cuyo objetivo era mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la movilidad de la rodilla. El grupo experimental completó un protocolo de rehabilitación estándar con la adición de fortalecimiento de los abductores de la cadera. El grupo de control completó el mismo protocolo de rehabilitación estándar, con la adición de 15 minutos de ejercicios funcionales generales.
Medidas de resultado: Los resultados primarios fueron la puntuación de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) y la fuerza isométrica del músculo abductor de la cadera normalizada al índice de masa corporal. Las medidas de resultado secundarias incluyeron la prueba de subir escaleras, la prueba de caminata de 6 minutos, la prueba Timed Up and Go, la prueba de caminata rápida de 40 m, la prueba de soporte en silla de 30 segundos, la prueba de pasos, la fuerza isométrica del músculo cuádriceps, la escala funcional de las extremidades inferiores, y Formulario corto-12.
Resultados: La intervención experimental no produjo mejoras significativamente mayores en la fuerza de la cadera, KOOS o cualquiera de las medidas de resultado secundarias que la intervención de control a las 6 o 26 semanas.
Conclusión: Se observaron mejoras similares en la fuerza muscular, el rendimiento funcional y los resultados informados por los pacientes si se incorporaron ejercicios específicos de fortalecimiento de la cadera o si se continuaron con ejercicios funcionales generales como parte de un programa de rehabilitación postoperatoria para los participantes después de una artroplastia total de rodilla.
Registro: ANZCTR 12615000863538.
Palabras clave: Artroplastia; Terapia de ejercicio; Reemplazo de rodilla; Fuerza muscular; Ensayo controlado aleatorio; Resultado del tratamiento.
J Physiother, julio de 2019; 65 (3): 136-143. 10.1016/j.jphys.2019.05.008
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