La inyección de solución salina intraarticular es tan eficaz como los corticosteroides, el plasma rico en plaquetas y el ácido hialurónico para el dolor de la artrosis de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

by | 3 de Ene, 2023 | 0 comments

Resumen

Objetivo: Las inyecciones intraarticulares (IA) representan una modalidad comúnmente utilizada en el tratamiento de la osteoartritis (OA) de cadera. Las inyecciones de uso común incluyen corticosteroides (CCS), ácido hialurónico (HA) y plasma rico en plaquetas (PRP). Un metanálisis en red permite la comparación entre más de dos brazos de tratamiento y utiliza comparaciones directas e indirectas entre intervenciones. El objetivo de este metanálisis en red es comparar la eficacia de los diversos tratamientos inyectables IA en el tratamiento de la OA de cadera hasta los 6 meses de seguimiento.

Diseño: Esta es una revisión sistemática y metanálisis en red. Se realizó un modelo bayesiano de efectos aleatorios para evaluar las comparaciones directas e indirectas de todas las opciones de tratamiento.

Fuentes de datos: PubMed, Embase, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Scopus y Web of Science, desde el inicio hasta octubre de 2019.

Criterios de elegibilidad para estudios seleccionados: Ensayos controlados aleatorios que evalúan la eficacia de CCS, HA, PRP y placebo en forma de inyección de solución salina IA para pacientes con OA de cadera.

Resultados: Se incluyeron once ensayos controlados aleatorios con 1353 pacientes. Para los resultados de dolor a los 2-4 y 6 meses, ninguna intervención superó significativamente a la inyección IA de placebo. Para los resultados funcionales a los 2-4 y 6 meses, ninguna intervención superó significativamente a la inyección IA de placebo. Con respecto al cambio desde el inicio a los 2-4 meses y a los 6 meses, los datos agrupados demostraron que todas las intervenciones (incluido el placebo), con la excepción de HA+PRP, condujeron a una mejoría clínicamente importante en ambos dolores, superando la diferencia clínicamente importante mínima.

Conclusión: La evidencia sugiere que las inyecciones de solución salina IA en la cadera se desempeñaron tan bien como todas las demás opciones inyectables en el manejo del dolor de cadera y los resultados funcionales.

Palabras clave: cadera; metanálisis; osteoartritis; ensayo controlado aleatorio.

Br J Sports Med 2021 Mar;55(5):256-261. 10.1136/bjsports-2020-102179

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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