La liberación artroscópica del retinacular lateral y la operación modificada de Elmslie-Trillat mejoran la osteoartritis femororrotuliana lateral aislada grave

by | 28 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

Evaluar si la liberación artroscópica del retinacular lateral y la operación modificada de Elmslie-Trillat mejoran la progresión de la osteoartritis (OA) y los resultados clínicos en pacientes con OA femororrotuliana lateral grave aislada. Nueve mujeres (11 rodillas) y un hombre (una rodilla) con OA femororrotuliana lateral aislada en estadio tardío se sometieron a cirugía. La gravedad de la OA femororrotuliana se registró mediante el método de Merchant, mientras que el nivel de dolor y la función anterior de la rodilla se puntuaron mediante la escala analógica visual (VAS) y las puntuaciones de rodilla de Kujala, respectivamente. El cartílago articular se clasificó mediante artroscopia utilizando la clasificación de Outerbridge. Todos los pacientes se sometieron a la operación modificada de Elmslie-Trillat después de la cirugía artroscópica, incluida la liberación del retinacular lateral. Diez pacientes (12 rodillas) tuvieron una media de 6,45 ± 0,80 mm de transferencia medial, 6,02 ± 0,80 mm de transferencia anterior de la tuberosidad tibial y un seguimiento de 67,0 meses. Las puntuaciones medias de la EVA y la rodilla de Kujala mejoraron de 8 ± 0,17 antes de la operación a 2,33 ± 0,33 en el último seguimiento y de 43,08 ± 2,09 a 68,83 ± 2,59, respectivamente (ambos p < 0,001). Después de la operación, todos habían mejorado la remodelación del hueso subcondral, incluida la resolución del quiste, la normalización de la densidad y las trabéculas, y el alisado subcondral en el compartimento femororrotuliano. El espacio articular femororrotuliano y el grosor rotuliano aumentaron de 0,39 ± 0,16 mm a 1,77 ± 0,18 mm y de 18,28 ± 0,67 mm a 19,60 ± 0,69 mm, respectivamente (p < 0,001 y p = 0,005). El tratamiento de la OA femororrotuliana lateral grave aislada mediante la liberación retinacular lateral artroscópica y la operación de Elmslie-Trillat modificada puede mejorar el alivio del dolor, los resultados funcionales y la remodelación del hueso subcondral, y también restaurar el espacio de la articulación femororrotuliana y el grosor de la rótula. La transferencia rápida de la tuberosidad tibial parece revertir el progreso de la OA radiográficamente.

J Knee Surg 2017 Jul;30(6):514-522. 10.1055/s-0036-1593365

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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