La liberación de troponina I cardíaca después de la cirugía de cadera se correlaciona con un mal resultado cardíaco a largo plazo

by | 28 de Dic, 2022 | 0 comments

Abstracto

Justificación y objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de daño miocárdico perioperatorio detectado por mediciones seriadas de troponina I después de la cirugía de cadera y su asociación con el desenlace cardiovascular tardío.

Métodos: Se midió la troponina I durante los tres primeros días del postoperatorio en 88 pacientes consecutivos sometidos a cirugía de cadera. Los valores por encima del percentil 99 (0,08 ng mL(-1)) se consideraron positivos. Los eventos cardíacos mayores (muerte cardíaca, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca) se registraron durante la estancia hospitalaria y 1 año después de la cirugía.

Resultados: Once pacientes (12,5%) presentaron niveles elevados de troponina I durante la estancia hospitalaria. Nueve de ellos permanecieron asintomáticos. Durante el seguimiento, el 45 % de ellos (5/11) sufrieron un evento cardíaco importante frente al 4 % (3/76) de los pacientes con niveles normales de troponina I posoperatoria (p = 0,0006). La tasa de mortalidad por todas las causas fue del 36 % (4/11) al año frente al 7 % (5/71, P = 0,0131). Utilizando el análisis de regresión de Cox multivariante ajustado para los datos iniciales, los factores independientes asociados con la aparición de un evento cardíaco fueron la elevación de troponina I (OR = 17,4-IC 95 % 3,7-82) y la edad (OR = 1,1 años (-1)-IC 95 % 1,01-1,21). Los factores independientes para la mortalidad por todas las causas fueron la elevación de troponina I (OR=41,4-IC 95 % 5,4-320,4) y la edad (OR=1,3 años(-1)-IC 95 % 1,1-1,4).

Conclusión: La liberación de troponina I es común después de la cirugía de cadera y se asocia con una incidencia 10 veces mayor de eventos cardíacos mayores a largo plazo en comparación con pacientes con niveles normales de troponina I (45 % frente a 4 %).

Eur J Anaesthesiol 2008 Feb;25(2):158-64. 10.1017/S0265021507001202

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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