La navegación mejora la tasa de supervivencia de la artroplastia total de rodilla con soporte móvil por deformidad coronal preoperatoria severa: un estudio comparativo de casos y controles emparejados por propensión

by | 25 de Feb, 2023 | 0 comments

Resumen

La hipótesis principal de este estudio fue que la tasa de supervivencia durante 10 años de las artroplastias totales de rodilla (ATR) implantadas con un sistema de navegación fue superior a la de las ATR implantadas con una técnica convencional. La hipótesis secundaria fue que la severidad de la deformidad coronal inicial tuvo una influencia negativa en la tasa de supervivencia. Se realizó un estudio retrospectivo, multicéntrico y nacional en Francia, que incluyó ocho centros universitarios o privados con altos volúmenes en cirugía de rodilla. Los casos operados con técnica convencional (grupo de control) o navegada (grupo de estudio) se emparejaron después de calcular el puntaje de propensión mediante la técnica de regresión logística. Todos los pacientes fueron contactados después de 10 años o más para determinar la supervivencia de la ATR. Se señaló la necesidad de la fecha y la causa de la revisión. El criterio principal de valoración del estudio fue la aparición de una revisión por cualquier motivo mecánico. Las curvas de supervivencia se calcularon mediante la técnica de Kaplan-Meier, con el criterio primario como punto final. La influencia de la técnica de implantación se analizó mediante una prueba de rangos logarítmicos al 5% de nivel de significación. La influencia de la severidad de la deformidad coronal preoperatoria se analizó con la misma técnica. En cada grupo se incluyeron un total de 513 casos. Las tasas de supervivencia a los 13 años fueron del 96,5 % en el grupo de estudio y del 92,9 % en el grupo de control (no significativo). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en las tasas de supervivencia después de 13 años para deformidades pequeñas (96,0 frente a 97,0 %), pero la diferencia fue significativa para deformidades grandes (97,0 frente a 89,0 %, p = 0,04). Los resultados sugieren que el uso de un sistema de navegación, que permite una corrección más consistente de la deformidad coronal preoperatoria, permite una mejor supervivencia protésica a largo plazo en casos con una gran deformidad coronal inicial. Un sistema de navegación debe usarse de manera rutinaria en casos de deformidad coronal inicial mayor o igual a 10 grados, ya que las técnicas convencionales no brindan una corrección axial satisfactoria en estos casos difíciles.

J Knee Surg 2021 agosto;34(10):1080-1084. 10.1055/s-0040-1701441

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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