La restricción de la actividad únicamente como tratamiento produce resultados positivos en las fracturas pediátricas por compresión de la columna: un estudio prospectivo de 47 pacientes en seguimiento a medio plazo

by | 23 de Ene, 2024 | 0 comments

Autores

  • Sofía Belov

  • Petra Grahn

  • Reetta Kivisaari

  • Ilkka Helenius

  • Matti Ahonen

Palabras clave:

Fracturas, Ortesis, Ortopedia pediátrica, Fractura por compresión espinal, Columna vertebral

Abstracto

Antecedentes y objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar los resultados clínicos, los resultados radiográficos y la calidad de vida relacionada con la salud en fracturas pediátricas por compresión de columna AO tipo A1 tratadas únicamente con restricción de actividad.
Pacientes y métodos: Todos los niños entre 2014 y 2020 con una fractura por compresión espinal AO tipo A1 tratada con restricción de actividad identificada únicamente en un registro institucional de fracturas fueron invitados a un estudio de resultados prospectivos. Los hallazgos clínicos y las radiografías de la columna se evaluaron en una mediana de 3 años, rango intercuartil (IQR) 1-4 de seguimiento de la lesión. El índice de discapacidad de Oswestry, la escala básica genérica del inventario de calidad de vida pediátrica (PedsQL) y el cuestionario de dolor pediátrico PedsQL se compararon con los valores de referencia. Se identificaron 63 niños, de los cuales 47 aceptaron participar. 8 eran pacientes politraumatizados.
Resultados: La edad de la lesión fue una mediana de 11 (RIC 9-14) años. El número de vértebras lesionadas fue la mediana de 2 (RIC 1-3). El 82% (94 de 115) fueron fracturas de vértebras torácicas y el 70% (33 de 47) de los pacientes tuvieron fracturas de vértebras torácicas únicamente. En el seguimiento, todas las fracturas excepto 2 mostraron remodelación radiológica. No hubo diferencias con los valores de referencia publicados en las medidas de resultado informadas por los pacientes. Una puntuación de funcionamiento físico PedsQL más baja se asoció con un mayor dolor informado por el paciente (P = 0,03). En el seguimiento, 12 pacientes tenían hipercifosis (diferencia media con respecto a los valores de referencia 4°, IQR 3-6, intervalo de confianza del 95%). [CI] 3-6) y 5 hipolordosis (diferencia de mediana con respecto a la referencia 8°, RIC 4-11, IC 4-14). Ninguno de los pacientes fue intervenido quirúrgicamente por la deformidad durante el seguimiento.
Conclusión: Los resultados clínicos, radiográficos y de calidad de vida relacionados con la salud fueron buenos después del tratamiento de restricción de actividad en fracturas por compresión espinal A1 pediátricas.

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