Las artroplastias totales de cadera bilaterales simultáneas no conducen a tasas más altas de complicaciones o transfusiones alogénicas en comparación con los procedimientos unilaterales

by | 17 de Nov, 2022 | 0 comments

Resumen

Propósito: Alrededor del 20 % de los pacientes que se someten a una artroplastia total de cadera primaria podrían someterse a un segundo procedimiento contralateral dentro de los cinco años. La posibilidad de realizar reemplazos de cadera bilaterales simultáneos en lugar de una cirugía en dos etapas podría reducir el tiempo de hospitalización y los costos de manejo del paciente, pero existen preocupaciones debido a los riesgos relacionados con la pérdida masiva de sangre y el posible aumento de las tasas de complicaciones. El propósito de este estudio es evaluar la veracidad de estas preocupaciones.

Métodos: Los parámetros como la pérdida de sangre, las unidades de sangre transfundidas, la duración total de la estancia hospitalaria (quirúrgica y de rehabilitación) y la presencia de complicaciones intrahospitalarias se recopilaron de los informes de cirugía de dos grupos diferentes de pacientes. El primer grupo estaba formado por pacientes sometidos a artroplastia total de cadera bilateral simultánea (n = 63), mientras que el segundo grupo estaba formado por pacientes sometidos a cirugía unilateral (n = 97). La aparición de complicaciones dentro de los seis meses posteriores a la operación se evaluó mediante una entrevista telefónica.

Resultados: No se observaron diferencias en las tasas de complicaciones, revisión y mortalidad entre los grupos de estudio. Por el contrario, la pérdida de sangre fue significativamente mayor en el grupo bilateral, pero la aplicación de protocolos de transfusión adecuados redujo el uso de transfusión de sangre alogénica a los niveles registrados para los pacientes unilaterales. Además, la diferencia en la duración de la estancia hospitalaria (alrededor de dos días) entre los dos grupos no fue clínicamente relevante.

Conclusiones: Nuestros datos muestran que los procedimientos bilaterales simultáneos no conducen a mayores tasas de complicaciones o transfusiones alogénicas en comparación con el reemplazo de cadera unilateral, y que, en casos de enfermedad bilateral, podrían reducir significativamente la duración total de la estancia hospitalaria y, por lo tanto, el paciente. costes de gestión.

Int Orthop 2013 noviembre; 37 (11): 2125-30. PMC3824890

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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