Liberación artroscópica del psoas de afuera hacia adentro para el pinzamiento del psoas ilíaco anterior después de una artroplastia total de cadera primaria

Abstracto

Propósito: una de las causas del dolor en la ingle después de una artroplastia total de cadera (ATC) es el pinzamiento del tendón del iliopsoas. El propósito de este estudio fue presentar nuestros resultados con una tenotomía artroscópica de afuera hacia adentro para el pinzamiento del iliopsoas después de una ATC.

Métodos: Revisamos retrospectivamente 12 pacientes tratados entre 2009 y 2016 con un seguimiento mínimo de 2 años. La prominencia del componente acetabular anterior se midió en una verdadera radiografía lateral de cadera. Se realizó una tenotomía transcapsular cerca del borde del componente acetabular a través de un abordaje artroscópico de afuera hacia adentro. Los principales resultados clínicos evaluados fueron el dolor en la ingle, evaluado con una escala analógica visual (VAS) y el Harris Hip Score (HHS). Los resultados secundarios incluyeron la fuerza de la flexión de la cadera, medida con la escala del Medical Research Council (MRC).

Resultados: Todos los pacientes tuvieron mejoría del dolor en la ingle, aunque un paciente continuó teniendo un dolor moderado. La puntuación media de la EVA fue significativamente menor en el postoperatorio (1,08) que en el preoperatorio (6,2) (p < 0,001). La HHS media mejoró de 58,8 (rango, 37-76) a 86,1 (rango, 59-98) (p = 0,001). La escala MRC postoperatoria promedio fue de 4,58. La prominencia anterior media fue de 7,25 mm (rango 3-12 mm). En pacientes con <10 mm de prominencia del componente, la tenotomía brindó resolución del dolor inguinal en todos los casos (n = 8). En pacientes con ⩾10 mm de prominencia, los síntomas se resolvieron en 3 de 4 casos.

Conclusiones: La liberación artroscópica del iliopsoas de afuera hacia adentro proporcionó una alta tasa de éxito sin complicaciones en este estudio, incluso en pacientes con prominencia moderada del componente acetabular.

Palabras clave: tenotomía artroscópica; artroscopia de cadera; pinzamiento del iliopsoas; tendinitis del iliopsoas; tenotomía del iliopsoas; reemplazo total de cadera.

Hip Int 2021 Sep;31(5):649-655. 10.1177/1120700020909159

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