Manejo de la insuficiencia del ligamento colateral medial distal superficial en la artroplastia total de rodilla primaria con grapas óseas

by | 8 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

La lesión del ligamento colateral medial superficial (MCL) es una complicación intraoperatoria ocasional durante la artroplastia total de rodilla (TKA) que puede conducir al fracaso. Aunque estudios previos han recomendado la reparación compleja o la conversión a un implante constreñido, los autores evaluaron los resultados de la reaproximación del LCM distal superficial usando grapas óseas. Se revisaron los registros de 31 pacientes que se sometieron a reaproximación con grapas por avulsión superficial del LCM de la inserción tibial durante la artroplastia total de rodilla primaria entre 2005 y 2015. Se compararon con 685 pacientes que se sometieron a ATR sin complicaciones (control primario) y 18 que se sometieron a ATR de revisión por inestabilidad (control secundario). La inestabilidad subjetiva de la rodilla se evaluó con un cuestionario para el paciente, y otros puntos finales incluyeron la revisión de inestabilidad o rigidez y manipulaciones bajo anestesia. Los autores recopilaron de forma prospectiva la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) y las puntuaciones de satisfacción de la escala analógica visual. El seguimiento medio fue de 2,6 años. Ningún paciente tratado con reparación con grapas requirió revisión por inestabilidad, mientras que dos pacientes fueron revisados ​​en el control primario. Se informó inestabilidad subjetiva en el 19,2 % de los pacientes de reparación con grapas en comparación con el 24,2 y el 46,2 % de los pacientes en los controles primario y secundario. El KOOS medio para el grupo básico fue de 71,7 puntos, 77,3 para el control primario y 49,3 para el secundario. Los KOOS para el grupo básico fueron 5,6 puntos más bajos que el control primario, pero 22,4 puntos más altos que el secundario. La reaproximación con grapas es un método simple y eficaz para reparar el LCM distal superficial en la artroplastia total de rodilla primaria. La tasa de inestabilidad y resultados funcionales fue comparable a la ATR primaria sin complicaciones.

J Knee Surg 2019 Sep;32(9):900-905. 10.1055/s-0038-1669954

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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