Mejora del Ajuste del Gap en la Artroplastia Total de Rodilla Utilizando la Técnica de Precorte Condíleo Posterior

by | 24 de Mar, 2023 | 0 comments

Resumen

Para proporcionar espacios adecuados para la extensión y flexión de la rodilla durante la artroplastia total de rodilla, la colocación de un componente femoral reduce el espacio de extensión porque la tensión de la cápsula posterior aumenta contra la protrusión de la parte posterior del componente femoral. Pensamos que la influencia de este componente en el espacio de extensión depende de la cantidad de resección del hueso femoral posterior y del grosor de los componentes femorales posteriores. Presumimos que una menor resección ósea y una parte posterior más delgada del componente femoral podrían evitar estos problemas. Para verificar nuestra hipótesis, se realizó una técnica de precorte condíleo posterior de 4 mm y componentes femorales temporales de 8 y 4 mm de espesor en la parte distal y posterior, respectivamente, utilizando el FINE Total Knee System (Teijin-Nakashima Medical Co. , Okayama, Japón). Después de la resección del hueso, el componente de prueba precortado se fijó en el fémur y se calcularon los espacios entre el hueso y el componente. Se investigaron 71 pacientes (98 rodillas). Los espacios óseos promedio fueron 17,2/15,0 mm (extensión/flexión, después del corte previo), 18,3/16,3 mm (después de la liberación del tejido blando) y 8,7/12,2 mm (después del ajuste de prueba del corte previo). Después del ajuste de prueba precortado, el espacio de extensión disminuyó significativamente; la cantidad fue de 1,6 mm (0-4 mm) en promedio (p < 0,0001), mientras que un cambio de 3 mm o más ocurrió en 15 rodillas (15,3%), lo que podría ser problemático. El grado de estos cambios después del ajuste del componente podría reducirse utilizando la técnica de corte previo del cóndilo femoral posterior. Sin embargo, el problema del ajuste de componentes en el espacio de extensión no se resolvió por completo. Para proyectar con precisión el espacio intraoperatorio al espacio postoperatorio definitivo, sería necesario un dispositivo de pequeña protrusión posterior, como una prueba precortada con la técnica precortada.

J Knee Surg 2019 Oct;32(10):1001-1007. 10.1055/s-0038-1675420

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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