Mortalidad hospitalaria después de la ATR séptica de revisión: análisis de las bases de datos de pacientes hospitalizados de los estados de Nueva York y Florida

by | 25 de May, 2023 | 0 comments

Resumen

Los objetivos de este estudio fueron investigar (1) las tasas de mortalidad hospitalaria después de la artroplastia total de rodilla de revisión séptica (rTKA); (2) comparar las tasas de mortalidad por ATR séptica entre diferentes hospitales con volumen de revisión de rodilla (KRV); y (3) identificar factores de riesgo independientes asociados con la mortalidad hospitalaria después de la ATR séptica (hasta 2 años de seguimiento). Se utilizaron las bases de datos estatales de pacientes hospitalizados del Proyecto de Costo y Utilización de Atención Médica de Nueva York y Florida para identificar la rTKA séptica y los grupos de control de rTKA aséptica y TKA primaria entre 2007 y 2012 a través de los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión. Se comparó la mortalidad entre los grupos de control de rTKA séptica y rTKA aséptica/TKA primaria. El KRV hospitalario se estratificó y los factores de riesgo independientes de mortalidad hospitalaria se identificaron y analizaron mediante análisis de regresión logística ajustados y no ajustados. En este estudio, se identificaron 3.531 pacientes con ATR séptica; 105 (3%) pacientes sufrieron mortalidad hospitalaria, en comparación con los grupos de ATR aséptica control (n = 178; 1,7%; p < 0,0001) y ATR primaria (n = 930; 0,6%; p < 0,0001). Ser octogenario (odds ratio ajustado [AOR]: 2.361; intervalo de confianza del 95% [CI]: 1.514-3.683; p < 0,0002) y tener un puntaje de comorbilidad de Elixhauser medio o alto se asoció con mortalidad hospitalaria (ORA: 2,073; IC 95%: 1,334-3,223; p = 0,0012 y ORA: 4,127; IC 95%: 2,268- 7,512, p < 0,0001). No hubo diferencias significativas en la tasa de mortalidad hospitalaria en los hospitales con KRV alto, medio y bajo (1,9, 3,6 y 2,9 %, respectivamente, p = 0,0558). Se encontró que la edad > 81 años y una mayor carga de comorbilidad contribuyen a un mayor riesgo de mortalidad posoperatoria a los 2 años después de la ATR séptica. Esta asociación no pudo establecerse para KRV hospitalario.

J Rodilla Surg 2022 Mar;35(4):416-423. 10.1055/s-0040-1715112

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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