Resumen
Durante la TKA primaria y de revisión, las dificultades con la exposición pueden deberse a un movimiento deficiente, obesidad y baja rotuliana. Para obtener un posicionamiento preciso del componente y evitar complicaciones catastróficas con el mecanismo extensor, se debe utilizar un enfoque gradual para optimizar la exposición. En los casos en que la artrotomía pararrotuliana medial estándar es inadecuada, es útil un corte del cuádriceps. Ocasionalmente, la exposición seguirá siendo limitada y, en estos casos, se puede usar una osteotomía de la tuberosidad tibial después del corte del cuádriceps. La osteotomía del tubérculo cicatriza constantemente después de la operación y produce menos retraso extensor que la cuadricepsplastia VY. Para minimizar las complicaciones posoperatorias, se debe mantener una estricta atención a la técnica quirúrgica.
J Knee Surg 2003 Ene;16(1):58-61.
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