Plasma rico en plaquetas en la reparación artroscópica del manguito rotador: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

by | 22 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar la tasa de nuevos desgarros y los resultados clínicos del uso de plasma rico en plaquetas en pacientes sometidos a reparación artroscópica de espesor total del manguito rotador.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane Library, PubMed y EMBASE de ensayos controlados aleatorios que compararan los resultados de la cirugía artroscópica del manguito rotador con o sin el uso de plasma rico en plaquetas. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de calidad de Detsky. Cuando no hubo heterogeneidad alta, se utilizó un modelo de efectos fijos. Las variables dicotómicas se presentaron como riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95%, y los datos continuos se midieron como diferencias de medias con IC del 95%. Se utilizó el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para evaluar la calidad de la evidencia para cada resultado individual.

Resultados: Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorios, con un tamaño de muestra que varió de 28 a 88. La calidad metodológica general fue alta. El análisis de efectos fijos mostró que las diferencias no fueron significativas entre los 2 grupos en la tasa de nuevas lágrimas (RR, 0,94; IC del 95 %, 0,70 a 1,25; P = 0,66), puntuación de Constant (diferencia de medias, 1,12; IC del 95 %, -1,38 a 3,61; P = 0,38) y la puntuación de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) (diferencia de medias, -0,68; IC del 95 %, -2,00 a 0,65; P = 0,32). La solidez de la evidencia GRADE se clasificó respectivamente como baja para la repetición del desgarro, moderada para la puntuación de Constant y baja para la puntuación del hombro de la UCLA.

Conclusiones: Nuestro metanálisis no respalda el uso de plasma rico en plaquetas en la reparación artroscópica de desgarros de espesor total del manguito de los rotadores en lugar de reparaciones sin plasma rico en plaquetas debido a las tasas de nuevos desgarros y los resultados clínicos similares.

Nivel de evidencia: Nivel II, metanálisis de ensayos controlados aleatorios de Nivel I y II.

Artroscopia 2015 Ene;31(1):125-35. 10.1016/j.artro.2014.08.008

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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