Plasma rico en plaquetas versus inyecciones de corticosteroides en el tratamiento de la epicondilitis del codo y la fascitis plantar: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis

by | 9 de Jun, 2023 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: el plasma rico en plaquetas (PRP), como alternativa prometedora a los corticosteroides tradicionales (CS), se usa cada vez más en el tratamiento de la epicondilitis del codo (EE) y la fascitis plantar (PF). Sin embargo, hasta la fecha, la síntesis de información sobre la eficacia clínica de PRP versus CS está limitada con conclusiones divergentes.

Propósito: Comparar la eficacia clínica de las inyecciones de PRP y CS para reducir el dolor y mejorar la función en EE y PF.

Diseño del estudio: revisión sistemática y metanálisis.

Métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos en línea desde el inicio hasta octubre de 2018 en busca de estudios prospectivos que evaluaran las inyecciones de PRP versus CS para EE o PF. Los revisores independientes realizaron búsquedas, exámenes de detección y evaluaciones del riesgo de sesgo. Los resultados primarios de interés fueron el dolor y la función tanto a corto plazo (1-3 meses) como a largo plazo (≥6 meses).

Resultados: Se incluyeron veinte ensayos con 1268 participantes. Para EE, PRP proporciona una mejoría a largo plazo estadística y clínicamente significativa en el dolor, con un tamaño de efecto muy grande de -1,3 (IC del 95 %, -1,9 a -0,7) en comparación con CS, pero el nivel de evidencia fue bajo. Para EE, hubo pruebas moderadas de que CS proporciona una mejoría estadísticamente significativa en el dolor a corto plazo, con un tamaño de efecto medio de 0,56 (IC del 95 %, 0,08-1,03) en comparación con PRP; esta mejora podría no ser clínicamente significativa. Para la PF, hubo poca evidencia de que el PRP proporcione una mejora estadística y clínicamente significativa a largo plazo en la función (puntuación de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society), con un tamaño del efecto muy grande de 1,94 (IC del 95 %, 0,61-3,28). No hubo diferencias significativas entre los grupos en la mejoría de la función en EE y el dolor y la función a corto plazo en FP, pero la calidad de la evidencia fue baja.

Conclusión: El uso de PRP produce mejoría estadística y clínicamente mejor en el dolor a largo plazo que la CS en el tratamiento de EE. El uso de PRP produce una mejoría funcional a largo plazo estadística y clínicamente mejor que la de CS en el tratamiento de la FP.

Palabras clave: corticosteroide; epicondilitis del codo; fascitis plantar; plasma rico en plaquetas; revisión sistemática.

Am J Sports Med 2020 agosto;48(10):2572-2585. 10.1177/0363546519888450

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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