Resumen
Las dislocaciones de rodilla (KD) son lesiones devastadoras para los pacientes y presentan desafíos complejos para los cirujanos ortopédicos. Aunque se han estudiado los resultados a corto plazo, hay pocos resultados a largo plazo de estas lesiones disponibles en la literatura. El propósito de este estudio es determinar los factores que influyen en los resultados clínicos a mediano y largo plazo después del tratamiento quirúrgico de la EK. Se realizó una revisión de la literatura actual mediante búsquedas en PubMed, la Biblioteca Cochrane y Embase para identificar estudios clínicos publicados entre 2010 y 2019 con un seguimiento mínimo de 2 años que informaran los resultados después del tratamiento quirúrgico de las EK. Se incluyeron diez estudios (6 de nivel III, 4 de nivel IV). En el seguimiento a medio (2-10 años) y a largo plazo (>10 años), el daño concomitante de arterias, cartílagos y meniscos combinados fueron factores predictivos de puntuaciones inferiores de Lysholm y del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) en comparación con los pacientes. sin estas lesiones asociadas. Aunque el daño neurológico concomitante puede influir en los resultados a corto plazo debido a la disminución de la movilidad, en períodos de seguimiento más prolongados no parece predecir peores resultados clínicos en comparación con pacientes sin lesión neurológica concomitante. Las EK francas y politraumatizadas se han asociado con peores resultados a medio y largo plazo en comparación con las EK transitorias y aisladas. Los pacientes que se sometieron a cirugía dentro de las 6 semanas posteriores al trauma experimentaron mejores resultados a largo plazo que aquellos que se sometieron a cirugía más de 6 semanas después de la lesión inicial. Sin embargo, el pequeño tamaño de la muestra de este estudio dificulta hacer recomendaciones válidas. Por último, el sexo femenino, los pacientes mayores de 30 años en el momento de la lesión y un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2 son factores que se han asociado con peores puntuaciones de Lysholm e IKDC a medio y largo plazo. Los resultados de esta revisión sugieren que el sexo femenino, la edad >30 años, el IMC >35 kg/m2, el daño concomitante del cartílago, el daño combinado del menisco medial y lateral, las KD que no se reubican espontáneamente y las KD asociadas con politraumatismo pueden predecir peores resultados en seguimiento a medio y largo plazo.
J Knee Surg, octubre de 2022; 35 (12): 1333-1341. 10.1055/s-0041-1723762
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