¿Qué tan buenos son los cirujanos para revelar la infección de la articulación periprotésica en el momento de la revisión, basándose en la evaluación pre e intraoperatoria? Un estudio sobre 16.922 artroplastias totales primarias de cadera notificadas al Registro Noruego de Artroplastia

by | 31 de Ene, 2024 | 0 comments

Autores

  • Olav Lutro

  • Synnøve Mo

  • Marianne Bollestad Tjørhom

  • Anne Marie Fenstad

  • Tesfaye Hordofa Leta

  • Trond Bruun

  • Geir Hallan

  • Ove Furnes

  • Valle de Havard

Palabras clave:

Implantes, Infección

Abstracto

Antecedentes y objetivo: La revisión debida a infección, según lo informado por el Registro Noruego de Artroplastia (NAR), es un criterio de valoración sustituto de la infección de la articulación periprotésica (PJI). El objetivo fue encontrar la precisión de las causas de revisión informadas después de la artroplastia total de cadera (ATC) primaria en comparación con la IAP para ver qué tan buenos fueron los cirujanos al revelar la infección, según la evaluación pre e intraoperatoria.
Pacientes y métodos: Investigamos los motivos de revisión potencialmente causados ​​por IAP después de una ATC primaria: infección, aflojamiento aséptico, drenaje prolongado de la herida y solo dolor, informados a la NAR por cirujanos de la región del oeste de Noruega durante el período 2010-2020. Se investigaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes para obtener información sobre evaluación clínica, tratamiento, bioquímica y hallazgos microbiológicos. La IAP se definió de acuerdo con la definición de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas (MSIS). Se calcularon la sensibilidad, especificidad y precisión.
Resultados: 363 revisiones del NAR fueron elegibles para análisis. Las causas de revisión fueron (informadas/validadas): infección (153/177), aflojamiento aséptico (139/133), drenaje prolongado de la herida (37/13) y solo dolor (34/40). La sensibilidad para la revisión informada debido a infección en comparación con la PJI fue del 80 %, la especificidad fue del 94 % y la precisión (la capacidad de los cirujanos para revelar la PJI o la revisión no séptica en el momento de la revisión) fue del 87 %. La precisión para las causas específicas de revisión fue mayor para la revisión debido a aflojamiento aséptico (95%) y solo dolor (95%), y menor para la revisión debido a drenaje prolongado de la herida (86%).
Conclusión: La precisión de las revisiones informadas por el cirujano debido a infección como representación de IAP fue del 87 % en el NAR. Nuestro estudio muestra la importancia de la corrección sistemática de la causa de revisión informada en los registros de artroplastia, después de los resultados de muestras bacterianas tomadas adecuadamente.

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