Resumen
El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos después del manejo artroscópico de la luxación posterolateral de rodilla irreductible. Veintiún pacientes con luxación posterolateral de rodilla irreductible fueron tratados en nuestra institución desde enero de 2009 hasta mayo de 2014. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: (1) pacientes que se sometieron a reducción artroscópica en una etapa combinada con reconstrucción o reparación de múltiples ligamentos y (2) pacientes con un seguimiento mínimo de 2 años. La estabilidad de la rodilla se evaluó mediante el examen físico y las diferencias de lado a lado (SSD) determinadas con un artrómetro KT-1000 y un dispositivo de estrés Telos. Otras evaluaciones incluyeron la puntuación subjetiva del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), la puntuación de Lysholm, la puntuación de Tegner y la tasa de satisfacción del paciente. Trece de los 21 pacientes (8 hombres y 5 mujeres) cumplieron con los criterios de inclusión y se incluyeron en este análisis. La edad media fue de 37,8 años (rango, 27-56 años). El tiempo medio desde la lesión hasta la cirugía fue de 1,84 días (rango, 1-3 días). El seguimiento medio fue de 32,6 meses (rango, 24-46 meses). En el seguimiento final, con la excepción de un paciente que tuvo una prueba de esfuerzo en valgo anormal, todos los pacientes lograron una prueba de Lachman normal o casi normal, la prueba de cambio de pivote, la prueba del cajón posterior y las pruebas de esfuerzo en varo y valgo. La SSD media de la traslación anterior-posterior total y la traslación anterior aislada determinada con un artrómetro KT-1000 fue de 2,15 ± 1,57 mm (rango, 0-6 mm) y 1,61 ± 0,86 mm (rango, 1-4 mm), respectivamente. La SSD media de traslación anterior, traslación posterior y separación articular medial y lateral determinada con un dispositivo de tensión Telos fue de 2,23 ± 0,92 mm (rango, 1-4 mm), 3,23 ± 1,16 mm (rango, 2-5 mm), 1,77 ± 1,87 mm (rango, 0-7 mm) y 0,46 ± 0,52 mm (rango, 0-2 mm), respectivamente. La puntuación subjetiva del IKDC, la puntuación de Lysholm y la puntuación de Tegner mejoraron significativamente después de la operación (p = 0,001) con una tasa de satisfacción del 84,6 %. La reducción artroscópica en una etapa combinada con la reconstrucción o reparación de múltiples ligamentos fue un tratamiento eficaz y confiable para la luxación posterolateral de rodilla irreductible. Se trata de una serie de casos con nivel de evidencia IV.
J Knee Surg 2018 Nov;31(10):1015-1021. 10.1055/s-0038-1632394
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