Revisión de artroscopia de cadera Indicaciones y resultados: una revisión sistemática

by | 20 de Abr, 2023 | 0 comments

Abstracto

Propósito: Identificar las indicaciones y los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera de revisión.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas Embase, Medline, HealthStar y PubMed desde 1946 hasta el 19 de julio de 2014. Dos revisores cegados buscaron, seleccionaron y evaluaron la calidad de los datos de los estudios utilizando la escala del Índice metodológico para estudios no aleatorios. Los datos se resumieron por duplicado. Se presentan estadísticas de concordancia y descriptivas.

Resultados: Se incluyeron seis estudios (3 series de casos prospectivas y 3 revisiones retrospectivas de gráficos), con un total de 448 caderas examinadas. Las indicaciones más comunes para la artroscopia de cadera de revisión incluyeron pinzamiento femoroacetabular residual (FAI), desgarros del labrum y lesiones condrales. El intervalo medio entre la artroscopia de revisión y el procedimiento índice fue de 25,6 meses. En general, la puntuación de cadera de Harris modificada mejoró en una media del 33,6 % (19,3 puntos) desde la puntuación inicial al año de seguimiento. En el 14,6 % de los pacientes, se requirieron procedimientos quirúrgicos adicionales, incluida la artroscopia de cadera de nueva revisión (8,0 %), el reemplazo total de cadera (5,6 %) y el revestimiento de cadera (1,0 %). Las pacientes femeninas se sometieron con mayor frecuencia a artroscopia de cadera de revisión (59,7%).

Conclusiones: La evidencia actual examinada en esta revisión respalda la artroscopia de cadera de revisión como una intervención exitosa para mejorar los resultados funcionales (puntuación de cadera de Harris modificada) y aliviar el dolor en pacientes con síntomas residuales después de la cirugía primaria FAI, aunque los resultados son inferiores en comparación con un cohorte de pacientes sometidos a artroscopia primaria de cadera por FAI. La indicación principal para la revisión es un candidato que tiene síntomas debido a una deformidad residual tipo leva o pinza que no se abordó o no se resecó durante la operación de índice. Sin embargo, es importante considerar que los estudios incluidos en esta revisión tienen evidencia de baja calidad. Los cirujanos deben considerar incorporar un seguimiento mínimo de 2 años para las personas después de una cirugía de preservación de cadera índice porque las revisiones tienden a ocurrir dentro de este período de tiempo.

Nivel de evidencia: Nivel IV, revisión sistemática de estudios de Nivel III y IV.

Artroscopia 2015 Oct;31(10):2047-55. 10.1016/j.artro.2015.03.039

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Publicación en PubMed

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