Revisión de liner aislado para la inestabilidad de la artroplastia total de rodilla: un camino que debe seguir siendo menos transitado

by | 22 de May, 2023 | 0 comments

Resumen

El intercambio de revestimiento de polietileno aislado (IPLE) se selecciona con poca frecuencia como un enfoque de tratamiento para pacientes con inestabilidad articular protésica de artroplastia total de rodilla (TKA) primaria. Las ventajas potenciales de una menor morbilidad quirúrgica inmediata, una recuperación más rápida y un menor costo del procedimiento deben medirse frente al riesgo de reoperación y nueva revisión. Pocos estudios publicados han comparado directamente la IPLE con la revisión combinada de los componentes tibial y femoral para tratar pacientes con inestabilidad primaria de ATR. Después de obtener la aprobación de la junta de revisión institucional (IRB), realizamos una comparación retrospectiva de 20 pacientes tratados con IPLE y 126 pacientes tratados con revisiones del componente tibial y femoral en una sola institución entre 2011 y 2018. Características demográficas de los pacientes, comorbilidades médicas, tiempo hasta la revisión TKA y reoperación (90 días, <2 años y >2 años) se evaluaron utilizando la prueba t de Student pareada o la prueba exacta de Fisher con un valor de p <0,01 utilizado para determinar la significancia. Los pacientes que se sometieron a IPLE tenían más probabilidades de someterse a una nueva operación (60,0 frente a 17,5 %, p = 0,001), cirugía de revisión de componentes (45,0 frente a 8,7 %, p = 0,002) y revisión de componentes dentro de los 2 años (30,0 frente a 1,6 %, p < 0,0001). Las diferencias en la reoperación a los 90 días (p = 0,14) y la revisión >2 años (p = 0,19) no fueron significativas. La reoperación por inestabilidad (30,0 frente a 4,0 %, p < 0,001) e infección (20,0 frente a 1,6 %, p < 0,01) fue mayor en el grupo IPLE. IPLE no proporciona beneficios constantes para los pacientes que se someten a revisión de ATR por inestabilidad. Las consideraciones para una menor morbilidad y costo postoperatorios inmediatos deben medirse cuidadosamente frente a las consecuencias a largo plazo de la reoperación, la revisión tardía de componentes y el aumento de los costos a largo plazo de múltiples procedimientos quirúrgicos. Este es un estudio de casos y controles de nivel III.

J Knee Surg 2022 Jul;35(8):904-908. 10.1055/s-0040-1721091

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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