¿Se mueve el nervio espinal L5? Evaluación anatómica con implicaciones para la parálisis postoperatoria del nervio L5

by | 27 de Abr, 2023 | 0 comments

Abstracto

Propósito: Si bien la parálisis de la raíz nerviosa L5 debido a una lesión por estiramiento es una complicación conocida en la cirugía compleja de la columna lumbosacra, la fisiopatología subyacente aún no está clara. El objetivo de este estudio cadavérico fue cuantificar el movimiento de la raíz nerviosa L5 durante la flexión/extensión de la cadera y la columna lumbar inferior.

Métodos: Se disecaron cinco cadáveres humanos frescos congelados en ambos lados para exponer los cuerpos vertebrales lumbares y las raíces nerviosas L5. Se probó el movimiento de la raíz nerviosa L5 durante la flexión y extensión de la cadera y la columna lumbar inferior. Se llevaron a cabo cuatro pasos para caracterizar estos movimientos: (1) extracción de los músculos psoas bilaterales, (2) extracción de los cuerpos vertebrales lumbares, incluidos los ligamentos transforaminales de L3 a L5, (3) apertura y extracción de la duramadre lateralmente para visualizar la raicillas y (4) eliminación del tejido blando restante que rodea la raíz nerviosa L5. Se insertaron dos barras de metal en el cuerpo sacro al nivel de S1 como puntos de referencia fijos. Las puntas de estas barras se conectaron para hacer una línea para la regla que se usaba para medir el movimiento de las raíces nerviosas L5. El movimiento se consideró medible cuando hubo una excursión del nervio L5 de al menos 1 mm.

Resultados: La edad media al fallecimiento fue de 86,6 años (rango 68-89 años). Ninguno de los cuatro pasos reveló ningún movimiento medible después de la flexión/extensión de la cadera y la columna lumbar inferior en cualquier lado (< 1 mm). La flexión de la cadera y la columna lumbar inferior reveló raíces nerviosas L5 laxas. La extensión de la cadera y la columna lumbar inferior mostraban tiranteces.

Conclusión: En este estudio no se pudo cuantificar un movimiento o desplazamiento significativo de la raíz nerviosa L5. No se pudo identificar una causa mecánica para la parálisis del nervio L5, por lo que la etiología de la afección sigue sin estar clara.

Palabras llave: Estudio anatómico; parálisis del nervio L5; movimiento nervioso; tensión nerviosa; Lesión por estiramiento.

Surg Radiol Anat 2021 Jun;43(6):813-818. 10.1007/s00276-020-02578-5

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

[raw]

[/raw]

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

próximas capacitaciones

No se han encontrado próximas capacitaciones para la sub especialidad: "Cadera".