Técnicas anestésicas y analgésicas preoperatorias y postoperatorias para la cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral

by | 11 de Nov, 2022 | 0 comments

Resumen

Diseño del estudio:

Una revisión de los métodos para optimizar la anestesia y la analgesia para los procedimientos de columna vertebral mínimamente invasivos.

Objetivo:

Proporcionar información a los cirujanos y anestesiólogos sobre los métodos para proporcionar una anestesia y un control del dolor óptimos para la cirugía de columna mínimamente invasiva, con énfasis en la planificación preoperatoria.

Resumen de datos de fondo:

El manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de columna mínimamente invasiva es un desafío para el anestesiólogo perioperatorio. Además del dolor de la incisión, los traumatismos en los tejidos más profundos, como los ligamentos, los músculos, los discos intervertebrales y el periostio, son motivos de dolor significativo. El creciente número de cirugías mínimamente invasivas y la necesidad de una mejor y rápida recuperación de la funcionalidad del paciente han acercado al anestesiólogo perioperatorio y al cirujano.

Métodos:

Realizamos una revisión de la literatura actualmente disponible sobre anestesia y analgesia para la cirugía de columna mínimamente invasiva con énfasis en la planificación preoperatoria. Se revisa una gran cantidad de informes de ensayos clínicos controlados aleatorios con respecto a la anestesia perioperatoria y el manejo del dolor posoperatorio para la cirugía de columna mínimamente invasiva y se ubica en el contexto la aplicabilidad de algunos de los principios y protocolos utilizados para otros tipos de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. de cirugía de columna.

Resultados:

Es importante comprender e implementar una terapia analgésica multimodal durante las visitas preoperatorias de un paciente. La analgesia multimodal perioperatoria con un protocolo anestésico acelerado también es importante y se proporciona en el manuscrito. Este protocolo plantea un desafío para el anestesiólogo con respecto a la monitorización neurofisiológica, que requiere mayor estudio. El manejo analgésico postoperatorio debe ser una continuación de la analgesia multimodal proporcionada antes de la cirugía. Algunos medicamentos no son apropiados para pacientes que se someten a una cirugía de fusión debido a su efecto sobre la cicatrización ósea.

Conclusión:

Un protocolo óptimo de anestesia y analgesia preoperatoria, perioperatoria y posoperatoria es importante para el mejor alivio posible del dolor y el rápido retorno a la función normal. La comunicación entre el anestesiólogo y el cirujano de columna es importante para lograr un protocolo con los mejores resultados a corto y largo plazo en beneficio del paciente.

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