Tendencias temporales en la tasa de revisión debido a infección de la articulación periprotésica de rodilla: un estudio de 115.120 casos del Registro Danés de Artroplastia de Rodilla

by | 31 de Dic, 2023 | 0 comments

Autores

  • Marie Anneberg

  • Anders Troelsen

  • Por Gundtoft

  • Henrik T Sørensen

  • Alma Pedersen

Palabras clave:

Artroplastia, Incidencia, Infección, Rodilla, Osteoartrosis, Infección de la articulación periprotésica, Factor de riesgo, Tendencia

Abstracto

Antecedentes y objetivo: Nuestro objetivo fue examinar las tendencias temporales en la incidencia de revisión de infección de la articulación periprotésica (IAP) después de una artroplastia de rodilla (KA) desde 1997 hasta 2019.
Pacientes y métodos: Se siguieron 115.120 casos primarios de KA del Registro Danés de Artroplastia de Rodilla hasta la primera revisión de PJI. Calculamos las incidencias acumuladas y los índices de riesgo ajustados (aHR) de la revisión de IAP por períodos calendario y varios factores de riesgo relacionados con el paciente y la cirugía. Los resultados se analizaron entre 0 y 3 meses y entre 3 y 12 meses después de la KA.
Resultados: La incidencia general de revisión de IAP a 1 año fue del 0,7 %, aumentando del 0,5 % al 0,7 % (de 1997 a 2019). La incidencia de revisión de PJI en 3 meses aumentó del 0,1% al 0,5% (1997 a 2019). El índice de riesgo ajustado (aHR) dentro de 1 año de KA primaria fue de 5,1 en comparación con 2017-2019 con 2001-2004. La incidencia de revisión de PJI de 3 a 12 meses de KA disminuyó del 0,4% al 0,2%, con un aHR de 0,5 para 2017-2019 frente a 2001-2004. El sexo masculino, entre 75 y 84 años (frente a 65-74) y la obesidad extrema (frente a peso normal) se asociaron positivamente con el riesgo de revisión de la IAP dentro de los 3 meses, mientras que solo el sexo masculino se asoció entre los 3 y los 12 meses. La artroplastia parcial de rodilla (PKA) frente a la KA total se asoció con un menor riesgo de revisión de la PJI tanto dentro de los 3 meses como entre los 3 y 12 meses posteriores a la KA.
Conclusión: Observamos un aumento en la revisión de PJI dentro de los 3 meses posteriores a la KA y una disminución en la incidencia de revisión de PJI de 3 a 12 meses desde 1997 hasta 2019. Se cree que las razones de esta tendencia temporal observada son multifactoriales. La PKA se asoció con un menor riesgo de revisión de la IAP.

Referencias

Lum ZC, Natsuhara KM, Shelton TJ, Giordani M, Pereira GC, et al. Mortalidad durante la infección total de la articulación periprotésica de rodilla. J Artroplastia 2018; 33. doi: 10.1016/j.arth.2018.08.021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.08.021

Boddapati V, Fu MC, Mayman DJ, Su EP, Sculco PK, McLawhorn A S. La revisión de la artroplastia total de rodilla para la infección de la articulación periprotésica se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad posoperatoria en relación con las revisiones no infecciosas. J Artroplastia 2018; 33: 521-6. doi: 10.1016/j.arth.2017.09.021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.021

Haenle M, Skripitz C, Mittelmeier W, Skripitz R. Impacto económico de la artroplastia total de rodilla infectada. Mundo Científico J 2012; 2012. doi: 10.1100/2012/196515. DOI: https://doi.org/10.1100/2012/196515

Zimmerli W, Sendi P. Infecciones por biopelículas ortopédicas. APMIS 2017; 125: 353-64. doi: 10.1111/apm.12687. DOI: https://doi.org/10.1111/apm.12687

Lenguerrand E, Whitehouse MR, Beswick AD, Kunutsor SK, Foguet P, Porter M, et al. Factores de riesgo asociados con la revisión por infección de prótesis articular después de un reemplazo de rodilla: un estudio de cohorte observacional de Inglaterra y Gales. Lancet Infect Dis 2019; 19: 589-600. doi: 10.1016/s1473-3099(18)30755-2. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30755-2

Kunutsor SK, Whitehouse MR, Blom AW, Beswick A D. Factores de riesgo relacionados con el paciente para la infección de la articulación periprotésica después de una artroplastia total de la articulación: una revisión sistemática y un metanálisis. MÁS UNO 2016; 11: e0150866. doi: 10.1371/journal.pone.0150866. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150866

Schmidt M, Schmidt SAJ, Adelborg K, Sundboll J, Laugesen K, Ehrenstein V, et al. El sistema de atención de salud danés y la investigación epidemiológica: desde los contactos de atención médica hasta los registros de bases de datos. Clín Epidemiol 2019; 11: 563-91. doi: 10.2147/CLEP.S179083. DOI: https://doi.org/10.2147/CLEP.S179083

Pedersen A, Mehnert, Odgaard A, Schrøder H M. Fuentes de datos existentes para epidemiología clínica: el Registro Danés de Artroplastia de Rodilla. Clín Epidemiol 2012; 10.2147/clep.s30050: 125. doi: 10.2147/clep.s30050. DOI: https://doi.org/10.2147/CLEP.S30050

Registro danés de artroplastia de rodilla. Reporte anual; 2019. https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/kvalitet/kliniske-kvalitetsdatabaser/planlagt-kirugi/knaealloplastikregister/, 2019. p 149.

Parvizi J, Tan TL, Goswami K, Higuera C, Della Valle C, Chen AF, et al. La definición de 2018 de infección periprotésica de cadera y rodilla: criterios validados y basados ​​en evidencia. J Artroplastia 2018; 33: 1309-14. e1302. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.078. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.02.078

Gillam MH, Ryan P, Graves SE, Miller LN, De Steiger RN, Salter A. Análisis de supervivencia de riesgos competitivos aplicado a datos del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana. Acta Orthop 2010; 81: 548-55. doi: 10.3109/17453674.2010.524594. DOI: https://doi.org/10.3109/17453674.2010.524594

von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. Declaración de Fortalecimiento de la presentación de informes de estudios observacionales en epidemiología (STROBE): Directrices para informar estudios observacionales. PLOS Med 2007; 4: e296. doi: 10.1371/journal.pmed.0040296. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040296

Colaboración de artroplastia McMaster (MAC). Incidencia y factores predictivos de infección de prótesis articulares después de una artroplastia total primaria de rodilla: un estudio de cohorte poblacional de 15 años. J Artroplastia 2022; 37: 367-72 e361. doi: 10.1016/j.arth.2021.10.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.10.006

Lewis PL, Robertsson O, Graves SE, Paxton EW, Prentice HA, W-Dahl A. Variación y tendencias en los motivos de la revisión del reemplazo de rodilla: un estudio de registros múltiples sobre la carga de revisión. Acta Orthop 2021; 92(2): 182-8. doi: 10.1080/17453674.2020.1853340. DOI: https://doi.org/10.1080/17453674.2020.1853340

Kurtz SM, Lau EC, Son MS, Chang ET, Zimmerli W, Parvizi J. ¿Estamos ganando o perdiendo la batalla contra la infección de las articulaciones periprotésicas: tendencias en la infección de las articulaciones periprotésicas y el riesgo de mortalidad para la población de Medicare? J Artroplastia 2018; 33: 3238-45. doi: 10.1016/j.arth.2018.05.042. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.05.042

Registro sueco de artroplastia. Reporte anual; 2022.

Thompson O, W-Dahl A, Lindgren V, Gordon M, Robertsson O, Stefánsdóttir A. Tasas similares de infección de articulaciones periprotésicas después y antes de un programa nacional de control de infecciones: un estudio de 45 438 artroplastias totales primarias de rodilla. Acta Orthop 2022; 93: 3-10. doi: 10.1080/17453674.2021.1977532. DOI: https://doi.org/10.1080/17453674.2021.1977532

Lenguerrand E, Whitehouse MR, Beswick AD, Toms AD, Porter ML, Blom A W. Descripción de las tasas, tendencias y carga quirúrgica asociada con la revisión por infección de prótesis articular después de reemplazos primarios y de revisión de rodilla en Inglaterra y Gales: un análisis de la Registro Nacional Conjunto para Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte. Abierto BMJ 2017; 7: e014056. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014056. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014056

Parvizi J, Gehrke T, Chen A F. Actas del…

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