Terapia con heparina: regímenes y manejo

Abstracto

La heparina sigue siendo el fármaco antitrombótico más eficaz. Actúa combinándose con la antitrombina plasmática, acelerando así la neutralización de la trombina y otros factores de coagulación activados. La heparina intravenosa en dosis completa está indicada en todos los casos de embolia pulmonar y trombosis venosa profunda establecida, a menos que existan contraindicaciones imperiosas. La infusión intravenosa continua de heparina parece ser más segura que la inyección intermitente. La heparina subcutánea en dosis bajas es eficaz para prevenir la aparición inicial de trombos en la vena del muslo y para reducir la incidencia de embolia pulmonar mortal en pacientes de cirugía general mayores de 40 años. La eficacia de la heparina en dosis bajas para prevenir la embolia pulmonar después de una cirugía de cadera se ha demostrado. no ha sido establecido. La incidencia de trombocitopenia grave inducida por heparina parece estar aumentando. Se deben realizar recuentos de plaquetas en todos los pacientes que reciben heparina mediante cualquier modo de administración.

Drogas 1977 enero; 13 (1): 46-51. 10.2165/00003495-197713010-00005

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