Terapia de ondas de choque asociada con fortalecimiento excéntrico versus fortalecimiento excéntrico aislado para el tratamiento de la tendinopatía de inserción de Aquiles: un protocolo de ensayo clínico aleatorizado doble ciego

by | 2 de Mar, 2023 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: No existe consenso en cuanto al tratamiento de las tendinopatías insercionales del tendón de Aquiles. El entrenamiento excéntrico sigue siendo la principal opción en el tratamiento conservador de esta enfermedad; sin embargo, los buenos resultados en el manejo de la tendinopatía de Aquiles no insercional no se replicaron en la condición insercional. La terapia de ondas de choque de baja energía se ha descrito como una alternativa para estos pacientes, pero aún no se ha probado empíricamente.

Hipótesis: La terapia de ondas de choque, complementaria al protocolo de fortalecimiento excéntrico, mejorará las medidas de dolor y función.

Diseño: Doble ciego, controlado con placebo, grupos paralelos, ensayo clínico aleatorizado.

Materiales y métodos: 93 pacientes con diagnóstico de tendinopatía insercional crónica, derivados de servicios de atención primaria o secundaria de salud, serán evaluados e incluidos en este estudio. Se dividirán en dos grupos (aleatorizados mediante sobres idénticos numerados secuencialmente, que se administrarán en serie a los participantes), uno que contenga la combinación de ondas de choque de baja energía y ejercicios excéntricos, como tratamiento y el otro que comprenda los ejercicios y el tratamiento con placebo ( un aparato colocado en la cabeza terapéutica). Las evaluaciones ocurrirán en 2, 4, 6, 12 y 24 semanas. Los pacientes serán evaluados principalmente por el cuestionario del Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles y, en segundo lugar, por la escala analógica visual, la Algometría, la escala de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para el Pie y el Tobillo, el Puntaje de Resultado del Pie y el Tobillo y la Encuesta de Salud de Forma Corta de 12 ítems. Usaremos la comparación de dos proporciones a través del análisis de frecuencia relativa, la correlación de Pearson, la prueba de χ2 y el análisis de varianza para los análisis estadísticos.

Discusión: Este estudio pretende demostrar si la asociación del programa de ejercicios excéntricos con la terapia de ondas de choque puede producir buenos resultados en el tratamiento de la tendinopatía insercional del tendón de Aquiles. En un intento de prevenir los altos costos y complicaciones asociados a la intervención quirúrgica, intentaremos demostrar esta combinación como una opción terapéutica viable en el manejo conservador de esta patología prevalente. Los puntos fuertes del estudio son el diseño y la novedad de la combinación de métodos. La principal limitación es el corto curso de seguimiento.

Ética y difusión: El estudio está registrado en la base de datos de Ensayos Clínicos (número de protocolo: 8094833648737701) y fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad (número: 1373481).

Número de registro de prueba: 8094833648737701 (NCT02757664); Pre-resultados.

Palabras clave: aquiles; excéntrico; insercional; onda de choque; tendinopatía

BMJ Open 2017 27 de enero;7(1):e013332. PMC5278235

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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