Terapia de ondas de choque extracorpóreas en la osteonecrosis de la cabeza femoral: una revisión sistemática de las evidencias clínicas disponibles actualmente

by | 11 de Abr, 2023 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: La osteonecrosis es un trastorno incapacitante con alta morbilidad. Aunque la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) proporciona una opción de tratamiento no invasivo, aún existen temas controvertidos sobre su eficacia, indicaciones y mecanismo de acción.

Métodos: se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas utilizando PubMed, Embase y la biblioteca Cochrane para recopilar ensayos clínicos, informes de casos y series de casos sobre este tema y luego los datos útiles fueron extraídos y evaluados por médicos experimentados. La calidad de las evidencias incluidas se evaluó mediante el uso de los niveles de evidencia del Centro de Oxford para la medicina basada en la evidencia (EBM).

Resultados: Un total de 17 artículos que incluyen 2 informes de casos, 9 ensayos abiertos, 2 cohortes y 6 ensayos controlados aleatorios se consideraron elegibles para esta revisión sistemática. La escala analógica visual (VAS), las puntuaciones de la cadera de Harris y los resultados de las imágenes fueron las estimaciones de resultado utilizadas con frecuencia de los estudios incluidos.

Conclusión: Al analizar sistemáticamente estas evidencias, podemos concluir que la ESWT podría actuar como un método seguro y efectivo para mejorar la función motora y aliviar el dolor de los pacientes con osteonecrosis de la cadera femoral, especialmente aquellos en etapa temprana. Las imágenes revelaron que el edema de la médula ósea se alivió significativamente, pero el hueso necrótico no se pudo revertir después de la TOCH. Esta técnica podría ralentizar o incluso bloquear la progresión de la ONFH y, por tanto, reducir la demanda de cirugía. La colaboración con otras modalidades conservadoras no mejoraría los beneficios curativos de TOCH. Mientras tanto, ONFH con varios factores de riesgo mostró una reacción similar a este método de tratamiento no invasivo. Sin embargo, estas conclusiones deben interpretarse con cuidado debido a la baja calidad de las publicaciones incluidas y se requieren más estudios para validar el efecto de TOCH en ONFH.

Medicina (Baltimore) 2017 Ene;96(4):e5897. PMC5287958

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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