Terapia de ondas de choque radiales para pacientes con hombro congelado con diabetes mellitus tipo 2: un ensayo piloto que compara dos niveles de energía diferentes

by | 28 de May, 2023 | 0 comments

Resumen

Antecedentes: la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) es muy recomendable para el tratamiento de patologías ortopédicas del hombro. Sin embargo, la relevancia clínica del efecto de diferencia de dosis de los enfoques TOCH radiales en el tratamiento de pacientes con hombro congelado con diabetes mellitus tipo 2 sigue siendo incierta.

Objetivo: El objetivo fue examinar los efectos a corto plazo de los niveles de energía media y alta de ESWT radial (ESWT) en el tratamiento de pacientes con hombro congelado con diabetes mellitus tipo 2.

Diseño: Estudio piloto clínico prospectivo.

Lugar: Este estudio se llevó a cabo en una clínica ambulatoria.

Población: Se incluyeron 39 pacientes con hombro congelado sin tratamiento durante al menos 3 meses, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 durante ≥3 años.

Métodos: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir TOCH de alta energía (ESWT hr), o ESWT de energía media (TOCH mr) o placebo a 8 Hz dos veces por semana durante seis semanas. La medida de resultado primaria fue el dolor, evaluado por la puntuación de la escala analógica visual (VAS). Las medidas de resultado secundarias fueron la función evaluada por la puntuación del índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI) y el rango de movimiento activo del hombro (AROM). Las propiedades mecánicas de los músculos deltoides y trapecio se evaluaron utilizando MyotonPRO (Myoton AS, Tallin, Estonia).

Resultados: El mESWT resultó en reducciones estadísticamente significativas en el dolor nocturno a las 6 semanas (ηp2=0.27, P=0.003). Se encontró una función significativamente mejorada (puntajes SPADI: -35.42±21.29 vs. -29.59±22.60; ηp2=0.39, P˂0.001) tanto en el grupo hrESWT como en el mrESWT a las 6 semanas. Se registraron valores medios de AROM del hombro significativamente más altos para la rotación externa (ηp2=0,53, P<0,001) y la rotación interna (ηp2=0,21, P=0,020 ), en el grupo hrESWT en la sexta semana. Se encontró un tono de reposo significativamente mejorado (ηp2=0.58) y rigidez del músculo deltoides (ηp2=0.62) en el grupo mRESWT (P<0.001). El tono de reposo del músculo trapecio se redujo con hrESWT (ηp2=0,17, P=0,033).

Conclusiones: Independientemente de los niveles de energía, la rESWT parece ser una intervención terapéutica efectiva para pacientes con hombro congelado con diabetes mellitus tipo 2 en los resultados a corto plazo.

Impacto en la rehabilitación clínica: Nuestros resultados sugieren que esta rESWT puede ser una estrategia útil para la rehabilitación de pacientes con hombro congelado con diabetes mellitus tipo 2. Este es el primer estudio sobre la eficacia de la diferencia de dosis en términos de la importancia clínica de rESWT, que es clave para transferir la evidencia de la investigación a la práctica.

Eur J Phys Rehabil Med 2022 Jun;58(3):412-422. PMC9980541

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

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