Tornillo de cadera dinámico con placa estabilizadora del trocánter en comparación con la antirrotación del clavo femoral proximal como tratamiento para las fracturas intertrocantéreas inestables AO/OTA 31-A2 y 31-A3

by | 3 de Jun, 2023 | 0 comments

Abstracto

Antecedentes: El tornillo dinámico de cadera (DHS) con la adición de una placa estabilizadora del trocánter angular estable (TSP) se ha considerado el tratamiento ideal para el tipo de fractura intertrocantérea inestable. Sin embargo, ha habido pocas comparaciones entre el aumento DHS+TSP con el enclavado intramedular (IM). El objetivo de este estudio registrado retrospectivamente fue comparar los resultados clínicos de pacientes con el tipo inestable de fracturas intertrocantéricas tratadas con DHS+TSP o enclavado IM (antirotación del clavo femoral proximal (PFNA)).

Métodos: Desde junio de 2013 hasta abril de 2018, se incluyeron 358 pacientes con fractura de fémur proximal AO/OTA tipo 31A2 y 31A3 tratados con PFNA o DHS+TSP y seguidos durante ≥10 meses después de la operación. La evaluación del resultado dependiente de la cirugía incluyó el tiempo de la operación, la pérdida de sangre intraoperatoria, la disminución posoperatoria de la hemoglobina y la cantidad de transfusión de sangre. También se midió el estado funcional. Se registraron y analizaron los hallazgos radiográficos y las complicaciones postoperatorias.

Resultado: El tiempo de operación fue significativamente más corto en el grupo DHS+TSP que en el grupo PFNA para las fracturas A2 y A3 (tipo A2: 84,0 vs. 96,4 min; p < 0,05; tipo A3: 102,4 vs. 116,1 min; p <0,05). La disminución posoperatoria de la hemoglobina fue más significativa en el grupo PFNA que en el grupo DHS+TSP para ambos tipos de fractura (tipo A2: -1,88 frente a -1,29 (mg/dL); p < 0,05; tipo A3: -1,63 frente a -1,04 (mg/dL), p < 0,05). Sin embargo, los pacientes tratados con DHS+TSP tuvieron significativamente más dolor residual que los tratados con PFNA durante el seguimiento final (puntuación de la escala analógica visual, tipo A2: 28,4 frente a 23,2; p < 0,05; tipo A3: 27,5 frente a 23,6 ; p < 0,05) y se quejó de una mayor irritación del implante.

Conclusión: Encontramos que DHS+TSP se asoció con un menor tiempo de operación y una menor disminución posoperatoria de la hemoglobina, pero con más dolor residual e irritación del implante que los de PFNA. Como tratamiento para la fractura intertrocantérica inestable, DHS+TSP proporcionó resultados quirúrgicos ideales que no fueron inferiores a la PFNA.

Biomed Res Int 2020 18 de agosto;2020:1896935. PMC7453265

Traducido automáticamente
Publicación en PubMed

[raw]

[/raw]

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

próximas capacitaciones

No se han encontrado próximas capacitaciones para la sub especialidad: "Cadera".